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大千綜合醫院 糖尿病的照護
台灣的糖尿病人口隨著飲食、運動習慣改變及人口老化而快速成長。首先,瞭解糖尿病的相關風險是維持健康和生活品質的重點之一,而另一個重點則是要量身規劃。因為有些人除了患有糖尿病之外,可能還有衰老症狀、記憶力衰退和多種慢性病,所以必須和醫師討論並評估醫療史後,才能規劃出適合個人的治療目標,包括血糖、血壓、膽固醇、口腔檢查、眼睛檢查、足部檢查和腎功能檢測。
1.血糖:飯前、飯後及糖化血色素都應控制。嚴謹的血糖控制對健康狀態良好或已有輕微小血管受損的年長糖尿病人有益。衰老的年長者是嚴重低血糖的高危險群,若他們有服用藥物,必須更頻繁地檢測血糖。
2. 膽固醇:低密度膽固醇應控制小於100mg/dL,高密度膽固醇控制 (男性應大於40mg/dL, 女性應大於50mg/dL),三酸甘油酯應控制小於150mg/dL。高血壓:預防高血壓併發症應採漸進式治療,在可以耐受的範圍內,標準血壓應低於130/80 mm。
3.定期檢測:糖尿病患應定期進行口腔、眼睛檢查、足部檢查和腎功能檢測。定期的足部檢查可提早診斷出糖尿病神經病變,否則足部的傷口可能變成潰瘍,甚至需要截肢。第2型糖尿病人在診斷患病時,應檢測尿液微量白蛋白,之後每年一次。為了預防腎臟病或延緩病程,患者的血糖應維持於正常範圍內,並接受高血壓治療。
4. 衛教宣導:鼓勵糖尿病人和照護人員接受糖尿病衛教,抽煙者應藉由諮詢和藥物戒煙,在糖尿病人中,抽煙者因心臟病早逝的風險比不抽煙者高。
糖尿病患者應配合醫師的處方,加上適當的飲食及運動、養成良好的生活習慣(如不抽煙、不大量喝酒、睡眠充足、減少壓力),並定期至門診接受檢查,如心電圖、尿液、腎功能、血脂肪、血壓、眼底變化、神經學檢查等,及早知道是否有併發症發生,而加以控制治療。
更詳細衛教資訊: 糖尿病的照護
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