圖／翻攝自白色天空

三、準確到位，表現在「說的話」、「吵的架」、「做的事」上

護理工作是馬拉松比賽，「接棒」與「交棒」，建立在「信用」之上。

學弟妹常被學長姐質疑，主要就是學長姐對自己能力的不信任，不相信學弟妹 ON 的 IV 可以撐過三天、不相信學弟妹確實衛教、不相信學弟妹看的 order 是正確的、不相信學弟妹交下來的病人是好好活著的。

下面是臨床常見的「信用」建立的方式，新進可以參考：

（1）說話精準，確定的才說出口，不是百分百肯定不要講

「病人好像去樓下買飯」、「家屬好像晚上會來」、「 VS 好像在上刀」、「 R 好像有解釋病情了」、「同意書好像簽好了」…….聽到這些，這任何接班的人都會火大。

若是交班時你說的是，大家會覺得輕鬆：

「病人六點去樓下地下街買飯，我請他七點前回來護裡站報到量血壓。」

「家屬八點從內湖出發了，交班前打電話確認已經在高速公路上，八點半前會到，電話是XXXXXXXXX。」

「 VS 早上八點上刀會找不到人，早上七點半已經來查過房，下午一點會再過來一次。」

「R已經跟她先生解釋完病情了，DNR 拿回去考慮了，說晚上會客會給我們答案。」

「手術、麻醉、自費同意書都簽好了，我們一起對（拿病歷一頁一頁翻、一格一格對）。」
 

若是真的不知道，那就說「不知道」，不需要猜測，交待你做的嘗試，告知你盡力的部份，交待下一班該怎麼做：

「家屬聯絡不上，已經打給他太太、兒子、女兒，都聯絡不上，病人說他們可能班機延誤，請晚點再打看看。」

（2）吵架精準，反駁要有憑有據，要吵就要達到目的

用「學理」這樣說，取代「學姐」這樣說。

我也不知道為什麼護理界的學姐老愛問學弟妹「誰教你的」，然後學弟妹就會端出個資深學姐，若不去對質，變成學姐之間相互對立，懷疑對方做法；若去對質，發現學弟妹誤解，又是一陣發火，但不管是那一種情況，「誰教你的？」這個疑問對事情都沒有幫助，不會解決問題，無論是誰教的，做正確的事就是了。

在 ICU 的做法是，無論職級，大家對照護有不同的看法，就是各自查書、查文獻、查標準手冊，遇到真的模糊的，會打給藥師、營養師，或是直接打給主治醫師，問他確實的想法是什麼，我從來沒有聽過我的 ICU 學姐說過，「我們以前就是這樣」，對他們來說，沒有「以前」，只有「現在」。

當面對愛亂電的學長姐，拿書出來給他看，他也會閉嘴的。

同理，如果你真的覺得制度不對、不合理、不合法，那就去找法條、找律師、找證據、找媒體，寫存證信函也好，找院長也好，確實具體有用的爭取自己該有的權利，這些都比在原地無止盡抱怨來得有益處。

（3）做事精準，千萬別偷工減料，偷的是自己的信用，減的是自己的聲望

三消只一消、該換的 IC 換貼紙、換藥三片紗布只塞兩片、該全套無菌只戴半套……，這些臨床的偷吃步，一交班就會被發現了。

對我來說，我只要知道哪位同事有一次這樣的偷雞摸狗，從今以後，我只要接班，就會把他當班所有的事都檢查一次，除了所有 order，還會早半小時來上班，先 run 過一次病房，看完所有的點滴、氧氣、床旁、傷口、管路，最重要的是確定病人還活著。

然後，我這輩子都不可能再信任他，我會怕。
 

四、今日錯，明天不再犯

每個人都會犯錯，問題是錯的是不是同一件？

後進總覺得學長姐愛罵人，撇開那些真的是罵人為樂的學長姐，絕大多數都是真心要訓練未來同事的，這樣的思考邏輯下，也許後進可以理解，學長姐其實是覺得你做得到才會罵你，若是真心覺得你做不到，會微笑的勸你離開臨床，轉身去跟阿長說，「真的不行。」

在正常情況下，第一次犯錯，學長姐不會罵，會用講的，直到二犯，才會扳起臉，口氣與臉色都變得很差，「一講再講！」學長姐通常會很氣這個。

不過，我當然可以理解，臨床工作常規、學理、技術，每個都要記，多如牛毛，怎麼可能新進都會記得！最簡單的方式，就是不要犯同樣的錯，同樣的洞不要掉進去兩次。至於其它未爆的雷，我們有一生的時間可以去除雷，總有一天，我們會學會如何走一條安全的路，如何安全下庄。