春節是一家團圓的日子，親朋好友相聚，共度開心的假期，但有些人卻想盡辦法，逃避任何可能的社交場合。

  或許我們都有這種經驗。被老師點名上台唸課文，竟結結巴巴的，引來同學的訕笑聲，自己感到很糗，但這殘留在記憶間隙的小汙點，若讓你開始逃避任何可能的社交場合，並影響社交或職業功能時，社交畏懼症可能找上你了。

  社交畏懼症患者害怕的不是人，而是人們對自己的「評價」，心態患得患失，懷疑全世界都在等自己出醜。

  有一位年輕代課老師，因自信不足，試教時，他把注意力放到評審身上，而非自己準備的教材，以致表現得荒腔走板，教師甄試連年失利。「他們一定認為我表現很糟！」其實是案主對自己的評價糟，也因負面預期，讓他表現得更糟。

  接下來，我們從兩方面著手介入，一方面讓他逐步適應試教的場合，一方面對他的自我評價進行調整。以治療形式而言，便是漸進式暴露法加上認知重建。

  經由練習，讓這名老師逐漸適應與焦慮共存的感覺，且累積成就感。事實上這些場合也並未如他想得如此令人畏懼。另方面，同步進行認知重建，把案主應該有的合理評價還給他自己。經過1年18次的療程後，他在今年順利通過教師甄選。

  社交畏懼症不難處理，只要願意逐步嘗試暴露，耐心修正對他人的錯誤預期，以及對自己的負向評價，你眼中的世界會變得更友善。

  在這一年的治療過程中，心理師細心傾聽我準備考試時遇到的挫折以及工作苦水，有時會因為自己情緒激動，無法看清楚問題癥結，甚至無法講完一個完整的句子，但心理師總會運用我能夠理解的隱喻、圖像、精練的用字點出我現在的處境。

  透過不斷地澄清，使我的情緒獲得抒解，學習如何將情緒維持在一定幅度波動的方法，讓我從對他人過度放大的解讀，漸漸轉移到如何合理看到自己目前的狀態。

  很感謝自己能在這樣年輕的過程中有這樣的經歷，我雖然重重跌倒過，但這樣才能深刻享受到站起來的快樂，並且擁有了這一年來每次對話的智慧果實。（患者的治療分享）（文／臺北醫學大學‧雙和醫院精神科 劉仲彬臨床心理師第155＆156期）