原標：咳、痰、喘、悶？小心肺阻塞已悄悄找上你

60 歲的陳先生，年輕時受同儕影響染上菸癮，一抽就過了 40 個年頭，每天至少一包菸，長時間處於菸霧繚繞中，常常邊抽邊咳嗽都不以為意，平時在戶外走路或在家中上下樓梯時還會喘，卻認為是缺乏運動所致；直至最近一次連續假期與家人出遊登山時，陳先生才走幾階就嚴重喘個不停，最後更因呼吸不順昏倒送醫急救，經診斷後才發現早已罹患慢性阻塞性肺病（COPD, 簡稱「肺阻塞」)。
 

臺灣慢性下呼吸道疾病排名十大死因第 7 位，40 歲以上成人約 6.1% 罹患肺阻塞。肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，典型症狀包含慢性咳嗽、濃痰、喘鳴、運動易喘。長期吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子，80% 肺阻塞死因與吸菸有關，且罹患肺阻塞風險與吸菸時間（年）成正比，時間越長罹患肺阻塞的機會就越高。

一分鐘測試肺阻塞 儘早發現與治療

國外研究指出，全球肺阻塞漏診率高達 70%，肺阻塞的診斷不足及不適當治療，將嚴重影響患者生活品質及增加醫療資源耗用。肺阻塞疾病早期易與感冒、氣喘或其他呼吸道疾病混淆，患者常因輕忽症狀或缺乏病識感而延遲就醫，造成錯失治療時機，延誤治療的黃金時間。
 

民眾日常如有發生慢性咳嗽或濃痰等不良呼吸道症狀，可多加利用國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會合作出版的「肺阻塞知多少手冊」中提供的一分鐘簡易問卷(如附件)，評估吸菸狀況、生活環境及生理症狀，或利用台灣胸腔暨重症加護醫學會發展的「 1 分鐘 358 」登階測試[註1]，自我檢測肺功能的狀況，如有異常應就醫接受專業診斷，避免延誤早期治療時機。

最重要的第一步 「戒菸」遠離肺阻塞

慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎、導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，而吸菸者罹患肺阻塞的風險是非吸菸者的 6.3 倍[1]，慢性阻塞性肺病所導致的死亡中，更有 45% 可歸因於菸品使用[2]，戒菸能顯著改善身體健康狀況，民眾可利用國民健康署免費戒菸專線「0800-63-63-63」或洽醫療院所及地方政府衛生所的戒菸門診，尋求專業的戒菸協助。另外，肺阻塞知多少手冊的內容多元化，是提供生活照護的好幫手，民眾可自行透過網路下載，瞭解肺阻塞的成因、共病症、營養照護、用藥及運動等相關知識。

[註1]
0~30階：如果1分鐘內，登階未達30階，屬於高風險族群，需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，盡速就醫檢查。
30~50階：如果1分鐘內，能登階30-50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。
50~80+階：如果1分鐘內，能登階 50 階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。
參考資料：

[1] Lokke, A., Lange, P., Scharling, H., Fabricius, P. and Vestbo, J. (2006). Developing COPD: a 25 year follow up study of the general population. Thorax, 61(11), pp.935-939.
[2] Tobacco Atlas. (2019). Health Effects | Tobacco Atlas. [online] Available at: https://tobaccoatlas.org/topic/health-effects/ [Accessed 16 May 2019].

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文章來源：衛生福利部
圖片來源：People photo created by freepik - www.freepik.com

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