▲白班有五個護理師上班，總共 50 床，組長照顧少一點，所以平均 11 床/人，是個一週連插五天、一天會插五支管的恐怖單位；也因此，小的留不住，老的也留不住，中間的還沒長大就夭折了 (圖／Image by David Mark from Pixabay)

文／Scanol

最近一直有個畫面在我腦海中反覆出現，那是在好多年前，我才剛剛進到病房當菜鳥的時候，寫出來，算是一種贖罪吧！
 

先說說本單位的背景

胸腔科病房，白班有五個護理師上班，總共 50 床，組長照顧少一點，所以平均 11 床/人，是個一週連插五天、一天會插五支管的恐怖單位；也因此，小的留不住，老的也留不住，中間的還沒長大就夭折了。這樣講大家好像還是不太懂到底這是個多恐怖的單位。

舉實例好了！我們五個護理師上班，我是來第二個月的工讀生，我這麼青嫰嫩的資歷，在五人小組裡，可是僅次於組長學姐，那至於組長學姐來多久？答案是不到一年半，換句話說，我們五個護理師加起來的年資不超過兩年，其中學姐占了一年半，剩下來的是二個月、一個月、兩週和八天。

什麼？你問我為什麼八天的也算是一個人力嗎？喔，是的，因為本單位訓練滿七天就會要求新人獨立照顧病人….

啥？你問我這樣有能力照顧嗎？這…..官方說法是，「有執照」的護理師就是合格的護理人員……

扯得有點遠了，我是要說在我腦海中的畫面。

事情是這樣的，那天也是這樣的人力（其實不管那個班都是這樣的人力，不過越晚人越少），學妹（是的，我在一週後就已經當了學姐）從病房衝回來護理站，向我們大叫 25C 很喘，我們一群人拿著急救工具衝向病人單位，很快的器具都備好了，只剩下醫師插管了。

當天的情況很妙，我們很菜，當科的醫生也不過剛來三天，在當實習醫師時沒有自己插過管，就在等待總醫師移駕的時候，學姐對著比我還要青的「住院醫師第三天」說，「妳就先插管吧！我們東西都備好了~」學姐一開口，所有人都轉頭看著住院醫師，手裡壓甦醒球(Ambu)的我也看著住院醫師。

她很慌張的說：「可是我不會啊！」

學姐很快速的又補了一句：「實習也看了不少次啊，妳總要會吧～」這似乎聽起來很有道理，於是那位可愛的住院醫師接過氣管內管，雖然有點遲疑，但還是勇敢的把氣管內管插進病人嘴巴…。

毫無意外的！

她插進的不是氣管而是食道，在沒有鼻胃管引流壓力的情況下，壓甦醒球的空氣會進到胃裡，胃就像一顆充滿氣的氣球，隨著住院醫師把氣管內管插下去的同時；咻～所有胃裡的東西都得到釋放，不管是完整的米飯、消化到一半的肉塊，或是胃出血的咖啡渣，全部都混雜著胃酸，直直的往住院醫師的臉上飛去…

說真的，場面很糗，因為總醫師就在這刻踏進了病房，看見這一場慘劇。
 

「學長…」住院醫師抹去臉上的半消化物，不讓它們在開口時掉進嘴裡，總醫師的表情很顯然有被住院醫師嚇到，但還是強作鎮定，專業的先看了一下病人。

「停！先不要壓球」總醫師制止我一直扣 ambu，他仔細的看看病人，做了身體評估，然後他抬起頭，看看我們，接著欲言又止的吐出這句話：「病人還在自呼，不用壓了！」

故事到這邊，相信醫護背景的各位已經有點眉目了。

是的，就是一群菜鳥聚集的下場

首先是菜菜鳥學妹飛回護理站說病人喘，但是不是喘到要插管？還是有其他處理方式？學妹沒有經驗，反正病人喘就先拉警報，啟動了制式化的急救過程。

再來是菜鳥的我，拿了 Ambu 就衝上去扣，沒有先評估病人的狀況，「反正就給他有氣就對了」，跟本搞不清楚 Ambu 的使用時機，亂扣一通。

緊接著菜鳥組長想解決這件事，讓大家好回去做正事，直接就要愣在一旁的菜鳥住院醫師插個管好收工。而不知所措的菜鳥住院醫師，在大家的注視下硬著頭皮插了管，結果是被病人噴了一身的殘渣。