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狂犬病防疫刻不容緩!

狂犬病防疫刻不容緩!-醫護新鮮事

 中廣新聞網 溫蘭魁報導2013/07/30

日前,中部雲林和南投山區三隻野生鼬獾的遺體證實被驗出狂犬病毒陽性反應,使得在台灣絕跡超過半個世紀的狂犬病突然間死灰復燃,幾天之後,台東發生第一起民眾遭到闖入屋內的鼬獾咬傷手指的事件,緊接著,台東和花蓮也相繼發現鼬獾的屍體,高雄市田寮區一隻企圖攻擊民眾的鼬獾被家裡兩隻土狗咬死,這隻抓狂的鼬獾事後被驗出已經染上狂犬病;南投也傳出有一名小女孩被帶有狂犬病的鼬獾咬傷手指,狂犬病瞬間有如連還爆一般,原本只在中央山脈以西的狂犬病疫情也出現在中央山脈以東,甚至南部也有,「狂犬病」導致人心惶惶。
究竟在台灣已經消失50年的狂犬病為什麼又突然出現?有沒有可能這麼多年來,狂犬病在台灣山區其實並沒有真正絕跡?對此,高雄市農業局主任秘書兼動物保護處代理處長鄭清福指出,以人類的診斷醫學來說,這種情況並不可能,研判最有可能的情形應該是走私(t)「如果說早就存在的話,我相信,人類的診斷醫學也不會沒有那個警覺,早就會有人類的病例傳出,所以,我們的中央派人到中國大陸,要去找的西安鼬獾的基因序進行比對,如果比對相似度很高的話,我們就可以間接證據,說明這可能是民間走私鼬獾,結果是丟棄放養造成的,那我們就要看這個野生動物的習性,牠主動攻擊其他野生動物的行為比率是不是很高,那我們才能做真正防疫的工作。」
「狂犬病」是由狂犬病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,人類一旦被染有狂犬病的動物咬傷,發病後的致死率將近百分之百。「狂犬病」並不是只存在狗狗的身上,而是哺乳類動物,包括貓、狗、蝙蝠、猴子,以及最近相繼傳出死亡的鼬獾都有可能。
高雄市農業局副局長柯尚余指出,動物一旦得到狂犬病,不管原來多麼的溫馴,都會變得很狂躁,動保處代理處長鄭清福舉例指出,不同的動物,罹患狂犬病之後的症狀表現有相同之處,也有不同的地方(t)「狗的習性牠會亂咬東西,例如,石頭或木材,因為牠比較神經質,所以,你去干擾的話,牠會主動咬人;鼬獾牠本來是夜行性,如果得病的話,因為牠得有腦炎的關係,就會在日間出現,牠想要去尋找某些黑暗的地方或侵入民宅,你如果又去干擾牠,牠就會出現反抗的行為;那,獼猴的話,牠本來是群居的,牠會變成離群,腦袋會變得笨笨的,這樣的情況的動物,我們就不要去接觸。共同點是,因為腦炎的關係,就會變成呆滯、走路會偏偏晃晃的,一個疾病都會有流行病史,現在是鼬獾的發病期,就會有大量異常死亡的情況,如果是在其他物種,牠一定會有明顯死亡的情況,這是我們防疫醫學上的警訊。」
國內自從傳出狂犬病鼬獾咬傷民眾的事件之後,民眾現在不論是在街上看到流浪貓狗,或是爬山時看到獼猴,就有點怕怕的,能閃多遠就閃多遠。高雄長庚醫院腦神經內科醫師藍旻瑜指出,狂犬病是透過唾液傳染,人類如果被帶有狂犬病的動物咬傷,病毒會經由傷口進入到人體,這時候,第一件要做的就是要用大量的清水和肥皂沖洗傷口至少15分鐘,然後立刻送醫治療(t)「病毒經神經系統進入腦部之後,大概百分之八十的病人會出現腦炎的症狀,這個腦炎症狀臨床上比較特別的是,他會出現一些行為上面的異常,例如說,狂亂或暴力的行為,有些意識的混亂跟幻覺的情況,這個時期維持一到兩個禮拜之後,大概會進入昏迷的狀況,當然,到最後致死率相當高,有一部分,少部份的病人,大約一到兩成的病人,他會用肢體無力來表現,但,這些病人通常到後期也會產生腦炎的症狀。」
藍旻瑜醫師進一步指出,人類一旦得到狂犬病,除了發燒、噁心、嘔吐等症狀之外,還會出現口渴卻又怕水的症狀,也就是所謂的「恐水症」,目前全世界有關狂犬病的文獻,治癒的個案不到10例,整體而言,狂犬病的致死率超過九成(t)「致死率高,如果說,一旦症狀已經有些神經系統的症狀出來的話,不管是腦炎的狀態或麻痺的症狀的話,事實上,就目前文獻上可以查到的資料,真正有被治癒的病人可能只有不到10個,所以,一旦產生腦炎的症狀,致死率絕對在九成以上,國內外所有的文獻大概只有不到10個病人被救活。」
高雄市動物保護處代理處長鄭清福指出,不管是流浪貓、流浪狗,民眾千萬不要觸摸,也不要靠近,萬一不小心被流浪犬貓或野生動物咬傷,務必要記下咬人的動物的特徵以及地點,向農業局通報(t)「在都市的部分,只要說民眾被犬貓抓傷、被流浪狗咬到的話,記得通報動保處,也拜託各位民眾,把咬傷人的流浪狗的特徵說清楚,我們會立即派員去圍捕,把這隻嫌疑的犬隻收容,依照SOP標準作業程序,觀察十天,看牠有沒有臨床症狀發生,然後配合衛生單位做積極的防疫工作。」

在台灣消失50年的狂犬病突然死灰復燃,很多家裡有飼養貓狗的民眾,過去因為台灣不是狂犬病疫區,不一定會帶家裡的貓狗到動物醫院注射狂犬病疫苗,如今,飼主擔心家裡的寵物感染狂犬病,紛紛帶著家裡的犬貓前往注射狂犬病疫苗,高雄市動保處提醒,還沒帶家裡寵物施打狂犬病疫苗的飼主,儘快帶著家裡的貓狗前往注射疫苗;此外,也提醒大家,也不要帶家裡的犬貓去爬山,對於來路不明的動物,謹守「不干擾、不接觸、不觸摸、不餵食」四不原則,就可以將狂犬病的風險降到最低。
中廣新聞網 http://www.bcc.com.tw/news/newsview.asp?cde=2139530
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