置頂
醫療團隊與癌症婦女的橋樑－婦癌個案管理師
身為婦癌個案管理師，我經常是陪伴個案一路上對抗疾病的衝擊。不論是子宮頸癌、子宮內膜癌或是卵巢癌的婦女，初次由醫師口中得知得了癌症，這些婦女們除了面對疾病診斷所帶來的震驚與休克外，對於初次到門診的陌生環境，也會讓她們感到不安，而對於醫師排檢的繁雜項目，更常讓她們不知所措；此時，我經常透過門診或病房訪視，運用傾聽及主動關懷等溝通技巧，建立良好的信任關係，並提供醫療團隊的治療與照護諮詢，幫助她們克服心中的恐懼與無助感，讓個案感受到團隊成員適時地給予協助，減少個案在排檢過程的等待與擔憂。
個管師經常涵蓋照護的對象也擴及婦女的家屬，兼具全人、全家庭照護。罹病的婦女們除了擔心自己的病情外，經常也擔心先生與小孩等等問題，腦海浮現一連串仍無法解決或接受的問題。我經常透過門診或病房訪視，運用傾聽及主動關懷等溝通技巧，建立良好的信任關係，幫助她們克服心中的恐懼與無助感，協助個案與家屬之間達成有效溝通。有時，癌症末期個案欲對家人表達關愛，但卻難以啟齒，此時婦癌個管師會聯繫團隊成員協助開家庭會議，讓個案可以對家人暢所欲言，彼此表達感恩。個管師適時發揮個案及家屬代言者的角色功能，協助向醫療團隊成員表達個案及家屬的期望，避免不必要的遺憾產生，讓個案的照護需求能夠獲得滿足。
婦癌個管師也兼具臨床專家的角色功能，了解個案返家後的現存及潛在的照護問題，提供身、心、社會的整體性評估計劃。例如，返家後術後腹部傷口的照護，以及子宮頸癌術後的膀胱訓練與下肢淋巴居家照護技巧等護理指導，讓個案了解術後居家照護的重點，避免術後傷口感染、解尿困難或下肢淋巴水腫的產生。我經常會主動將手機給個案，讓他們在有問題時可以找到人提供協助或諮詢，知道他們並不孤單。
婦癌個案管理師發揮品質促進者的角色功能，定期舉行婦癌多專科整合照護團隊會議。團隊會議通常是每兩周舉行一次，在會議中我會將新收案的個案或是復發之個案進行簡介，並請婦女腫瘤科、放射腫瘤部、放射診斷部、病理部醫師，針對個案討論，共同制定個案的治療計畫，提供婦癌個案最佳的治療計畫，確保個案從診斷到後續療程與追蹤，都能有完善的照護品質。
個管師也扮演著轉介社會資源的角色功能，若個案未依治療計劃接受或完成治療，婦癌個案管理師會主動追蹤這些個案，了解她們所面臨的困境，例如：家中經濟困難、家人無法提供個案支持與協助、治療期間引起營養不良等因素，經由與個案的主治醫師討論，解決照護上問題，或是揮轉介社會資源的角色功能，提供個案適切的社會支持系統，讓她們能無後顧之憂繼續完成療程。
婦癌個案管理師於病房會議或在職教育課程，也會發揮教育者的角色功能，提供護理人員相關的婦癌診療指引新知，增強其新知與照護技能，提供個案及家屬良好的照護品質。在對個案的教育方面，為了讓婦癌個案與其家屬能正確了解疾病與其相關照護，我亦協助編輯簡單易懂的癌症治療、化學藥物治療、放射治療衛教手冊，協助個案瞭解自己的疾病以及即將要接受的治療方式。
資料管理與研究資料角色也是不可少，對於每年婦癌個案的追蹤資料，婦癌個案管理師發揮研究者的角色功能，利用現有個案資料庫，分析整理並發表結果，作為照護計劃與品質的改善，讓臨床實務與相關照護理論能相輔相成，守護婦癌婦女們的健康。
婦癌個管師協助舉辦病友會。癌症患者常會有失去生命的不確定感，對未來產生恐懼與焦慮，因此，成大醫院在2007年7月28日成立婦癌病友「粉紅貝果病友會」。為什麼取名為「粉紅貝果」呢？這是因為子宮頸的外觀形狀像貝果且呈粉紅色，剛開始婦癌病友會是以子宮頸癌病友為成員，目前已擴大至其他婦癌病友，並舉辦婦癌相關衛教活動。藉由召開每兩個月舉辦一次的粉紅貝果婦癌病友會，讓個案透過彼此聯繫與關懷的機會，能夠互相學習及支持，分享對於生命的體驗與心路歷程，尋找重新出發的力量，而粉紅貝果婦癌病友會就像是個大家庭，隨時提供聯繫與支持，讓她們能暫時忘卻病痛苦楚。因為癌症經常讓個案的生命出現轉折，透過病友會這個屬於她們的舞台，訴說著許多抗癌的故事。此外，婦癌個案管理師也會試著瞭解粉紅貝果婦癌病友成員們的需求，定期邀請醫師與營養師等醫療團隊成員，提供婦癌醫療照護與心理支持的課程介紹，幫助病友會成員增進對疾病的認知與調適，從醫護成員與病友們的互動過程，讓病友們感受到溫暖，亦對癌症治療過程更有信心。
身為一位婦癌個管師…需要18般武藝…工作時間是7-11，手機總是保持開機狀態。為了提供諮詢與聯繫管道，婦癌個案管理師主動提供專線電話，讓個案隨時與醫院保持密切的聯繫，並協助個案和醫療團隊成員溝通，發揮協調者的角色功能，確定所有照護措施都能順利地進行及完成，幫助主治醫師於診斷期間能完整瞭解個案現況，擬定個案專屬的治療計畫…讓個案們展現出擁有自信的面貌與無窮的生命力！
(作者：吳青琳[國立成功大學附設醫院婦癌個案管理師、國立成功大學護理學系碩士班學生])
更多即時、豐富的醫療情報，請加入
會員登入
(先登入會員才能回覆留言喔!)