(圖＼翻攝自聚星幫YouTube頻道)

文＼Helen

前一陣子，台大醫院爆發了洗腎接錯管線的疏失，而疑似造成加護病房有病患過世的案例（台大醫院聲稱該病患死因和接錯管線無關），而後，也陸陸續續爆出幾間知名醫院也有類似程序上的問題，而醫院的公開聲名也大多指向自家護理人員作業疏失，會進行內部檢討及懲處。更有專業人員指出醫療設備「防呆」設計的重要性應優先於對人員管控的稽查，否則過度的評鑑及行政流程非但無法對症下藥，還會讓人力吃緊的急診醫護人員疲於奔命，降低醫療品質。（註1）

而事實上，只要有去大醫院掛號看病的經驗，都會知曉什麼叫「人滿為患」，運氣好一點，醫生看診開藥會和你說明一下病情；但大部份的時候，大多是調出電腦中的病歷，將上次開的藥再重新點選，下一位的病患就急匆匆的進入，讓人感到隱私正被公開揭露（雖然大部份來看病的人也不會對別人病情感興趣）。

更甚者，多位醫師及護理人員共用一位實習護理師，在口頭交辦的情形下常常會發生檢查疏漏或是搞錯狀況的情形。

估且不說這些醫護人員醫術是否高明，醫療體系的問題會隨著醫院規模愈來愈大而增加了管理上的複雜度。不論是在預算與營收升等上的考評壓力、或是醫病關係因責任制而扭曲變形，所謂醫療環境、所謂醫生、所謂醫病關係，並不只是單單一群人的工作權，更確切的說，如果現行的醫療環境只鼓勵產能 KPI，一如工廠作業績效，單單只憑數據和儀器進行輔助工作，而這群工作人員按表操課，而病人只像他們手中的組裝物件，抽血、X光，各項檢查都是產線管理，並精準掌握每個病人的檢查時間，那如同法國電影「醫手遮天」（Hippocrate）的情況就會一再上演。

▲〈醫手遮天〉電影海報（圖片來源：維基共享資源）

同樣是醫療疏失，劇中男主角班傑明才剛從學校畢業，來到父親工作醫院實習不久，即發生了因儀器故障，而被迫不能為病患進行心電圖檢查的例行工作，更不幸還造成病患往生的後果。而備受爭議的是，醫院至上到下，採取的應變措施竟是不惜掩蓋事實而對家屬說謊。

這是一種組織內部的官官相護的防衛系統，更是心理學研究上的「道德疏離」（moral disengagement），一如片中實習醫生的直屬上司所言「當醫生第一個想到的不是如何盡心盡力治病人，而是如何先保護好自己，更是保護所有同一條船的人。」