兩岸醫情2014年2月號 文／鄭文生　圖／兩岸醫情資料室
台灣醫護人員不足，因而使得護理人員超時工作過度勞累，甚至造成護理人員必須打點滴值夜班的畸型現象，早已透過電視新聞的鏡頭傳送到每位台灣民眾的眼中，因此引發血汗醫院的爭議。醫師和護理人員的工作性質特殊，但是否必須因此超時工作，因而影響他們自身的健康？
為了保障醫療保健服務業工作人員的權益，行政院勞委會於去(2013)年底宣布，從今年1月1日起，讓服務於手術室、急診室、加護病房、產房、手術麻醉恢復室、燒傷病房、中重度病房、精神科病房及器官移植小組之醫事及技術人員，將排除適用原本的責任制工時，回歸適用勞動基準法一般工時規定，以減少相關護理及醫事人員超時工作的現象。
但為了降低對現有醫護人力安排的衝擊，並考量醫療機構所增補專業人力需求，勞委會安排醫療機構以二階段回歸勞基法規定。第一階段如手術室、急診室、加護病房之清潔人員等，自101年3月30日起不再適用《勞動基準法》第8 4 條之1的責任制工時規定；第二階段如手術室、急診室、加護病房之醫事及技術人員等給予2年緩衝期，則從103年1月1日起不再適用。
依勞基法30至43條的工作時間規定，未來醫護人員每天應上8個小時的班，若要加班應給付加班費，一天不得工作超過12小時；延長的工作時間，一個月不得超過46小時。如果遇到天災或突發事件，醫護人員必須延長工作時間時，醫療機構應在事後補給適當休息。
台北市長郝龍斌透過發言人對此表示，除了醫師之外，台北市的公立醫院和教學醫院，相關醫護人員已回歸一般工時制，為確保民眾醫療服務水準與就醫品質，夜診及假日門診都不會受到影響。但對於人力吃緊，服務量只增未減的醫療機構而言，面對政府調整醫護人員回歸一般工時的措施，則表示願意遵守政府規定，但卻傳出部分醫院可能因此調整夜間和假日門診的訊息。台灣醫院協會常務理事暨台灣社區醫院協會理事長謝武吉對媒體表示，為了讓醫院和醫護人員不再被冠上「血汗」的稱謂，醫院協會決定成立醫院改革委員會，並要求各級醫院逐步取消平日夜間及假日門診，預計從農曆年後實施。
對此，勞委會與衛福部則回應，門診屬於正常工時，與此次調整工時的病房及手術房醫護人員不同，應不會對醫院夜間門診造成影響。針對醫界服務與民眾需求之間落差所產生的爭議，台灣海峽兩岸醫事交流協會理事長黃松雄表示，要從根本上解決民眾就醫權益問題，除了民眾必須改變一定要到大醫院看非急重症的習慣之外，政府應落實健保分層轉診制度，由一般診所的家庭醫生協助分攤醫院非急重症病患，讓醫院的醫師和護理人員也能不再超時工作，和一般民眾一樣能享有愉快的家庭生活。
台灣海峽兩岸醫事交流協會秘書長張朝凱也贊同政府讓醫護人員回歸勞基法工時的措施，認為此舉將維護醫護人員權益，醫療機構必須設法克服加班費問題。張朝凱表示，目前有執照的護理人員約有10餘萬，但實際執行業務的只有三分之一左右，原因出自於待遇及福利不足，以及病患不夠尊重醫護人員。他建議政府必須以政策提高對醫護人員的薪資補助，同時透過廣宣提升醫護人員形象，獲得民眾的尊重。
面對新政策，台中榮民總醫院院長李三剛表示，中榮屬於公立醫院，一向遵守政府相關規定。過去二三十年中榮都採取自律方式，以值班表取代打卡，醫護人員上下班都自動自發做滿工時。為了因應未來夜間的急診開刀所需人力，中榮將採彈性值班制度，如遇上緊急病患才調度人員，並給付加班費因應。
兩岸醫情

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