《本文由Dr. E 小兒急診室日誌粉絲團授權轉載》

【醫療排擠效應】

前幾天上班，兒科急診的病人不多， 下午遇到兩位從中國疫區回來需要住在負壓病房疑似武漢肺炎的通報案例後，整個看診進度受到顯著影響。
 

一個疑似武漢肺炎的通報案例，在急診需要做多少事情？
 

1. 檢傷詢問症狀、旅遊史、接觸史、測量體溫呼吸心跳血壓

2. 請病人到急診外臨時帳棚等待

3. 醫師換裝穿上隔離衣到帳篷問診和作理學檢查

4. 呼叫醫事放射師穿上全套防護裝備推移動型 X 光機到帳篷幫病人照 X 光

5. 確診肺炎後，帶病人至負壓隔離室等候

6. 醫師聯絡院內感控，確定通報條件

7. 上電腦法定傳染病系統完成通報並列印採檢單

8. 醫師和護理師換裝穿上全套防護裝備進入負壓隔離室

9. 穿著厚重的隔離裝幫病人抽血和口咽採檢

10. 將檢體放入特殊運送箱送出

11. 受過專業訓練和穿著全套防護裝備的轉送人員，經過院內淨空動線將病人送至負壓病房

12. 急診醫師和護理師依照流程逐步脫下身上的防護裝備，徹底清潔手部，回到原本的工作岡位

上述流程每次至少需要 40 到 60 分鐘，等到我再度回到診間時，發現新病人已經等待近一小時。

這是疫情受到控制、尚未發生本土社區疫情的現在，開始出現輕微的醫療排擠效應，若不幸發生社區疫情，排擠效應將更為顯著，隨著疫情升溫，最後可能如武漢般整個醫療體系崩潰，武漢肺炎病人無處住院，原本常規醫療病人無處治療。

因此，懇請政府儘快下定決心，效法美國、澳洲、新加坡等國的做法，全面禁止 14 天內到過中國的非本國籍旅客入境，從重災區城市返台本國人士須強制隔離兩週，從中國其他城市返台者則自我隔離兩週。

看到中國大城市一個一個淪陷，連首都北京都岌岌可危，可以知道新型冠狀病毒傳染力之強，連地球上國力最強、防疫能力和醫療能力最高的美國都採取極端措施防止病毒入侵。台灣應儘快應變，或許可能犧牲部份經濟利益，應趁疫情尚未擴大時跟上世界大國的腳步，防止台灣爆社區疫情，讓醫療體系不致於因排擠效應崩潰。

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早上再給「當科」看看！

本文經授權轉自：Dr. E 小兒急診室日誌

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