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護理通訊課程《糖尿病治療與護理》考題解析 品質2積點
考題解析《糖尿病治療與護理》護理師通訊課程
原始文章與通訊課程考試- 台灣社區醫院協會護理人員繼續教育專區
考試截止日期 2014/11/30 00:00
課程屬性(點數) 專業品質課程/護理師士(2積點)
考題解析與討論 (如有錯誤，歡迎大家指正討論)
【4】1.糖尿病控制不好可能會併發何種疾病?
【4】1.糖尿病控制不好可能會併發何種疾病?
1. 心肌梗塞。
2. 足部潰瘍、截肢。
3. 腎衰竭。
4. 以上皆是。
【4】2.對糖尿病的控制而言，下列何者為是？
【4】2.對糖尿病的控制而言，下列何者為是？
1. 血糖控制到正常範圍，體重維持至理想體重。
2. 血糖及血壓控制到正常範圍。
3. 血糖及血脂肪控制到正常範圍。
4. 以上皆是。
《解析》
理想的糖尿病治療目標糖化血色素(HbA1c) <7.0 % (需個別化考量)、空腹(餐前)血
70~130mg/dl、餐後1-2小時血糖 <160mg/dl、血壓 收縮壓/舒張壓 <130/80mmHg、血脂肪,<100mg/dl、低密度膽固醇 (LDL-C)<70mg/dl(心血管疾病或慢性腎病2-4期)、總膽固醇(TCH) <160mg/dl、高密度膽(non-HDL-C) <130mg/dl、高密度膽固醇 (HDL-C) >40mg/dl(男),>50mg/dl(女)、三酸甘油(Triglyceride) <150mg/dl。
【1】3.低血糖症狀出現之前會有一些前兆，下列何者不是正確的敘述?
【1】3.低血糖症狀出現之前會有一些前兆，下列何者不是正確的敘述?
1. 極度口渴。
2. 頭暈。
3. 冒冷汗。
4. 臉色蒼白。
《解析》血糖濃度<70mg/dl身體會出現有飢餓、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、頭暈、噁心等症狀，若不處理可能發生意識不清、抽筋、昏迷等症狀。
【4】4.治療糖尿病的方法，包括?
【4】4.治療糖尿病的方法，包括?
1. 飲食控制。
2. 運動。
3. 藥物。
4. 以上都是。
【2】5.發生低血糖時該如何處理，下列敘述何者錯誤?
【2】5.發生低血糖時該如何處理，下列敘述何者錯誤?
1. 可食用糖果8-10顆。
2. 飲用全脂奶240ml。
3. 葡萄乾2大匙。
4. 非健怡的飲料或果汁120-180ml。
《解析》
發生低血糖時的處理：
意識清醒時：食用15-20g的醣類食物，如：葡萄糖錠劑 3-4錠、糖果 8-10顆、葡萄乾2大匙、非健怡的飲料或果汁120-180ml、牛奶(脫脂或低脂)240ml。
【3】6.糖尿病腎病變照護方法，下列敘述何者錯誤?
【3】6.糖尿病腎病變照護方法，下列敘述何者錯誤?
1. 嚴格控制血糖。
2. 預防泌尿道感染。
3. 血壓控制目標＜140/80mmHg。
4. 每年一次微量白蛋白測試以監測腎臟功能。
《解析》血壓控制：收縮壓/舒張壓 <130/80mmHg。
【2】7.陳太太68歲，糖尿病史15年，足部檢查結果：雙足外觀乾燥、脫屑且左足背有表淺傷口，主訴腳麻，提供陳太太的足部衛教，下列敘述何者錯誤?
【2】7.陳太太68歲，糖尿病史15年，足部檢查結果：雙足外觀乾燥、脫屑且左足背有表淺傷口，主訴腳麻，提供陳太太的足部衛教，下列敘述何者錯誤?
1. 每天檢查足部雙腳是否有水泡、紅、腫、破皮。
2. 有傷口立即塗紅藥水消毒。
3. 每天清潔足部並以乳液擦拭。
4. 避免修剪過短可請家屬代勞。
《解析》傷口有感染疑慮請立即就醫。
【2】8.血壓140/85mmHg的糖尿病人者，您如何飲食建議？
【2】8.血壓140/85mmHg的糖尿病人者，您如何飲食建議？
1. 一日鈉量以3000毫克為限。
2. 用鹽量每日小於2400毫克(6公克)。
3. 要注意醬油含鈉量，3cc醬油含1公克的鹽。
4. 味精是較合適的調味料。
《解析》
建議合併高血壓的病人，減少鈉的攝取，避免攝取加工或醃製的食物，每日鹽的攝取量應限制在 6g 以下。
【1】9.預防高血糖方式，下列敘述何者錯誤?
【1】9.預防高血糖方式，下列敘述何者錯誤?
1. 持續高血糖時可隨意調整胰島素劑量或口服用藥。
2. 控制甜食和澱粉類食物攝取。
3. 平時多補充水份。
4. 每日測試血糖，若應立即求醫。
【3】10.70歲男性罹患第2型糖尿病，血清肌酸酐＞2.5mg/dL，需立即停用那種口服降血糖藥物？
【3】10.70歲男性罹患第2型糖尿病，血清肌酸酐＞2.5mg/dL，需立即停用那種口服降血糖藥物？
1. pioglitazone。
2. glipizide。
3. metformin。
4. repaglinide。
《解析》
雙胍類的 Metformin 具有腸胃道的副作用，病人合併肝、腎、心臟功能不全，血清肌酸酐男性≧1.5mg/dl、女性≧1.4mg/dl或肌酸酐清除率＜30ml/min和接受顯影劑檢查時，不建議使用。
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