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考題解析《實證護理臨床應用》護理師通訊課程
原始文章與通訊課程考試-中華民國護理師護士公會全國聯合會
發刊日期(考試期間) 2014/06/20(2014/05/07~2014/11/30)
課程屬性(點數) 專業/護理師士(2積點)
考題解析與討論 (如有錯誤，歡迎大家指正討論)
【O】1. 「PICO」提供了一個有用的架構，能迅速思考問題的各個組成部份，並且對於思考臨床問題來說是一個有用方法。
【O】2. 將臨床問題轉化成可以搜尋實證資料的一個型式，我們所形成的臨床問題為「咀嚼口香糖是否可促進腸胃道手術後病人排氣？」此問題屬於治療型研究探討。
【×】3. 本文選擇之實證文獻是屬於隨機控制實驗，納入治療類之隨機分派研究，故評讀結果為Level 1。
【O】4. 本文選擇之實證文獻是屬於系統性文獻回顧Level 1文獻，文獻評讀工具採用Critical Appraisal Skill Programme（CASP）2013年版之評讀工具「Systematic Review checklist_31.05.13」，進行有效性（Validity）、重要性/影響力（Importance/Impact）、臨床可應用（Practicability）等三方面進行文獻評讀分析。
【O】5. 此篇實證文獻臨床應用是否符合結果指標：有無傷害性、成本效益、接受性都有被考量。
【×】6. 實證文獻評讀只有一種評讀工具。
《解析》
文獻評讀工具介紹
CASP
文獻評讀工具介紹
CASP
CEBM-Oxford (CATmaker)
PRISMA
STROBE
CONSORT
Jadad scale
【O】7. 將臨床問題轉化成可以搜尋實證資料的一個型式是屬於實證護理五大步驟的Asking。
【O】8. 以布林邏輯策略進行搜尋，是指使用「OR」、「AND」或「limit」等進行搜尋。
【D】9. 本文實證文獻顯示嚼口香糖可促進腸胃手術後病人，下列何者為非：
A.顯著縮短第一次排氣時間
B.顯著縮短首次腸蠕動時間
C.提早出院時間
D.降低合併症發生
《解析》文獻未提及降低合併症。
【B】10.實證護理五大步驟，請選出正確順序: (a)Asking (b)Acquire (c)Audit (d)Application (e)Appraisal
A.a→b→c→d→e
B.a→b→e→d→c
C.a→c→d→b→e
D.a→b→c→e→d
《解析》
【O】7. 將臨床問題轉化成可以搜尋實證資料的一個型式是屬於實證護理五大步驟的Asking。
【O】8. 以布林邏輯策略進行搜尋，是指使用「OR」、「AND」或「limit」等進行搜尋。
【D】9. 本文實證文獻顯示嚼口香糖可促進腸胃手術後病人，下列何者為非：
A.顯著縮短第一次排氣時間
B.顯著縮短首次腸蠕動時間
C.提早出院時間
D.降低合併症發生
《解析》文獻未提及降低合併症。
【B】10.實證護理五大步驟，請選出正確順序: (a)Asking (b)Acquire (c)Audit (d)Application (e)Appraisal
A.a→b→c→d→e
B.a→b→e→d→c
C.a→c→d→b→e
D.a→b→c→e→d
《解析》
步驟一：問一個可以回答的問題
步驟二：尋找最佳的文獻證據
步驟三：對文獻進行嚴格判讀信效度、可推廣性
步驟四：統整文獻證據，配合病人喜好與臨床經驗應用在臨床實務
步驟五：對以上四點進行稽核
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步驟二：尋找最佳的文獻證據
步驟三：對文獻進行嚴格判讀信效度、可推廣性
步驟四：統整文獻證據，配合病人喜好與臨床經驗應用在臨床實務
步驟五：對以上四點進行稽核
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