【台灣新生報 記者蔡清欽／台南報導】 2014/08/11

洗腎病患打針時的疼痛與上針不順，讓患者飽嘗疼痛，透析作業標準為每次透析流程要打2針，1年等於多達312針，病患疼痛感可想得知，台南市郭綜合醫院自日本引進「改良鈕釦式打法」，去年底起獲衛福部核准使用，半年來已展現了減痛8成及近乎無後遺症的入針優點。
蔡明松說，國際醫界致力發展打針的方法，各種新式打法的注射點凌亂，其中鈕扣打法由波蘭醫師推出，以針穿插同一皮下組織，形成隧道後，導入鈍針，雖可達到無痛或少痛的好處，穿刺初期仍需用尖針，因此很多患者在此階段即放棄了。
蔡明松表示，2003年，日本ｎｉｐｒｏ公司發展用聚碳酸酯的材質，幫助迅速形成穿刺通道，減少隧道建立期的不適，上針也運用鈍針來穿刺，大幅減少疼痛感，此技術也已流傳至韓國。
也因穿刺通路是固定的，不必使用止血綁帶來膨漲血管，對很多不喜歡綁止血帶打針的患者來說也是好處之一。陸續有研究顯示，利用此下針技術，讓洗腎患者困擾的假性動脈瘤也可以得到控制，甚至可以稍微縮小，這些都是對手部外觀比較注重的患者的福音。
同時因為持續針對特定血管部位穿刺，當歷次修復過程漸次穩定後，更可以縮短透析後止血時間。至時是否可以延長廔管壽命，可以發現廔管存活率和傳統打法沒有差異，仍待更多研究來回答這個問題。
蔡明松主任指出，鈕釦式穿針技術為一全新的醫療突破，打破以往的技術思維，重複打在同一地點，反而看到了一些不錯的臨床預後，附帶病患還可以避免打針的痛苦。
台灣新生報

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