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酵素替代療法 提升黏多醣第六型患者存活率

酵素替代療法 提升黏多醣第六型患者存活率-基因缺陷

黏多醣第六型治療出現酵素替代療法,成功提升患者存活率。國立成功大學醫學院附設醫院小兒內分泌科主治醫師周言穎表示,黏多醣症患者因為基因缺陷,先天缺乏能分解黏多醣的酵素,造成過多的黏多醣累積在組織中,形成全身器官變異,患者剛出生時並無異樣,隨著年齡的增加,症狀才會逐漸明顯。一般而言,病童的外貌會呈現頭大、濃眉大眼、厚唇等特徵,且造成內臟器官及骨骼關節等嚴重傷害。根據基因突變的位置不同,黏多醣症可分成7型,共計11個亞型。
目前黏多醣症的治療除了幹細胞、骨髓移植,以及針對急性症狀的支持性治療外,在台第一、二、六型黏多醣症患者也有酵素替代療法(ERT)可使用。酵素替代療法主要為提供患者體內缺乏的酵素,可有效延緩病情惡化。周言穎表示,國外發表第六型黏多醣症的十年追蹤報告指出,接受ERT治療的患者,目前有將近9成患者存活;未接受ERT治療的患者僅有5成存活,且前者生活品質明顯較佳。
一名病患安安,身高像小學生、關節變形、眼睛角膜混濁、視力衰退,小小年紀就已經歷脊椎和眼角膜置換等手術,但是安安的智力正常,15歲時接受酵素替代療法至今,症狀明顯改善許多,即使視力逼近看不到,但安安不向命運低頭,在治療外的時間就靠雙手摸點字書拚上大學,明年即將從大學畢業!
周言穎強調,雖然安安在接受酵素替代療法後有明顯好轉,但過去黏多醣堆積造成的病變是不可逆,無法回復正常。因此,早期發現黏多醣症的症狀,並早期介入治療相當重要。
至於如何分辨孩子是否有黏多醣症的症狀,周言穎建議父母謹記「BECAREful」口訣,也就是,骨骼發育不良(Bone)、眼角膜混濁(Eye)、心瓣膜病變(Cardiac)、疝氣、肝脾腫大(Abdominal)、呼吸雜音或反覆呼吸道感染(Respiratory)、聽力障礙與反覆中耳炎(ENT),若新生兒出現上述症狀應盡速就醫,以提早控制病情。
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