▲總是詳細和病人解說手術及術後情況的長庚醫院整形外科特聘教授、中研院院士魏福全，認為無論是個人或團隊的成就，都是當年健保開辦與醫院支持下的累積成果。（攝影／余志偉）

文字／陳潔、楊惠君  攝影／余志偉、林彥廷

「整形（美容）與重建（燒燙傷和癌症術重建等），就像是鳥兒的兩支翅膀，少了一邊、鳥兒就飛不動了。」這是國際醫學期刊對整形外科不同發展精確的形容。但在台灣，自費的醫美整形風風火火，吃力不討好的重建整形山河日下；其他外科系亦然，有高價新科技的次專科開始回溫，複雜不討好的愈來愈冷寂。

沒有人比75歲的整形外科耆宿魏福全體悟更深刻。他是台灣首位以外科醫師身分當選中研院院士者，多項技術仍是醫學教科書的範本，讓台灣成為國際整外顯微手術的訓練中心。而今，他眼見台灣曾獨領風騷的顯微重建外科領先地位在下滑中，近年顯少露面的他受訪說「健保，讓台灣人有尊嚴」，但長年對專業技術給付不重視，也讓醫療發展就像鳥兒「失去一支翅膀」般，搖搖晃晃。

韓劇《機智醫生生活》從韓國熱到台灣，醫療職人劇中決戰生死現場的醫療人員，總能引起觀眾共鳴。值得玩味的是，劇裡5個主角醫師全是外科系，分別是一般外科、小兒外科、婦產科、胸腔外科和神經外科，一般外科的住院醫師還名為「張冬天」，如同是外科系醫師勢微的現代醫療啟示錄，拉到健保生態下的台灣，格外有感。

首名中研院外科醫師院士，門診就像「聯合國」

▲國際知名的整型外科顯微重建領域權威魏福全，在診間仔細說明手術細節，一旁總是有外籍見習醫師共同參與。（攝影／余志偉）
 

掙扎了兩週，長庚醫院整形外科特聘教授、中研院院士魏福全才點頭受訪。老醫師在電話裡禮貌致歉，說自己立場為難，個人生涯已獲得許多回饋，自己心中沒有抱怨，「但為了年輕醫師的未來，我覺得還是該出面說些話。」

魏福全是台灣醫療起飛和外科當道的縮影。他名列美國整形外科學會史上前20名創新發明者，開發腓骨移植讓外傷患者避免截肢、以腳趾再植斷掉的手指、用大腿骨皮瓣重建舌癌和口癌腔患者因腫瘤切除的顏面，多項手術和解剖學都是世界創新，至今仍是國際主流手法。

2010年「馬尼拉人質事件」下顎中槍的生還者易小玲移植重建，是他揚名國際的代表作之一。易小玲在香港、韓國歷經33次失敗手術後，來到台灣由魏福全執刀，才終獲矯治，手術後一個月，就能正常飲食。

2012年魏福全獲選中研院院士，不僅是台灣第一位、也是唯一位外科醫師院士。當時有些支持的重量級院士說，「院士們都學有專精，但在各種專長的領域中，我們想一想，有沒有比魏教授走得更在世界前端的？」

魏福全門診中跟診的醫師永遠像聯合國，即便今年因COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）影響國際交流，仍有3名外籍醫師共同見習。魏福全看診時，一邊盯著眼前病人的X光片，一邊用英文跟見習醫師們討論手術細節，有共識後，轉過身切換成國台語頻道對病人解釋。

「世界上沒有任何一個國家的醫院，可以完成這麼多件、有高水準的顯微重建手術！」自去年7月慕名來到魏福全麾下，已待了一年的義大利頭頸外科醫師Flippo說，在來到台灣之前，他看了好幾部魏福全的手術影片，都與頭頸部重建有關，毫不猶豫的選擇申請到這個世界顯微重建的最高殿堂學習。

直到今天，魏福全每週一、三仍親自替病人手術。採訪的前一天，他替一名「造釉細胞瘤(造釉細胞瘤是口腔顎部常見的顎骨腫瘤，若放任其生長，細胞瘤會持續破壞周邊骨頭與組織，可能導致臉部畸形及張口、吞嚥、咀嚼困難等；若惡性轉移，則可能危及生命。)」病患開刀，造釉細胞瘤長在牙床上，雖不會轉移但破壞性強，可能導致骨頭斷裂、嘴巴歪掉。「這是一種非常精細、困難的手術，我們會將病人小腿的腓骨連著血管一起拿下來，為了吻合下巴，再將骨頭切斷，但血管卻不能切斷；擺位到頷骨後，在顯微鏡下將腓骨血管與脖子血管接好，最後再重新種牙齒，」魏福全解釋。

已進行不下5千例顯微重建手術的魏福全，這台刀也從上午9點，一路開到晚上近10點。11個小時的手術，只是顯微重建手術的「日常」。