＜Patty Chou專欄＞
「病人從其他醫院被轉過來，因為這台刀，開了就賠錢，所以沒有人願意開。」
那是一位甲狀腺長腫瘤的病人，因為腫瘤長到女生拳頭一般大，壓迫到呼吸道，所以需要緊急手術。
這樣的病人，術後至少必須在加護病房住觀察3到5天，直到確定脫離險境才能拔管，但是DRG（註）上路後，這樣高風險的case，竟然被歸類在術後只需要住普通病房1天的「部分甲狀腺切除」。
「到年底的薪水都要賠光了。」
聽到動刀學長低聲的那一句話，她傻了，她告訴自己，這個地方好恐怖。
大醫院小醫師的故事，未完待續。
註：DRG（Diagnosis Related Groups）是一種新的健保支付制度。DRG上路後，同一種疾病，不管個案差異及其醫療行為的風險高低，也不論醫院採用何種醫療方式、藥物、病人的住院天數，健保一律給付同一種價格，以減少健保的虧損。醫院若接下高風險的個案，其中的價差虧損，將轉嫁到行使醫療行為的醫師，久而久之，醫院會避免或拒絕複雜的病人，醫師也會不敢接重病或複雜的病患，如此一來，高風險的病例將成為醫療人球，得不到應有的醫療照護。
圖／Zhen繪

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