兒童特發性關節炎當運動傷害 差點永久傷害

一位14歲林姓女學生,腳踝莫名紅腫痛長達六年。一直以為是運動造成的扭傷或挫傷,試過推拿、關節抽水及腳部手術治療等,都沒有辦法緩解症狀。直到前往風濕免疫科,才發現罹患了兒童特發性關節炎(JIA)。如果再拖下去,可能導致永久的關節變形、視力受損。(黃仲丘報導)
一位14歲,就讀國二的林姓女學生,6年前開始出現腳踝莫名的紅腫痛,過去一直以為是運動造成的挫傷,求治過骨科、復健科及民俗療法,做過推拿、關節抽水及腳部手術治療等,都沒有辦法緩解症狀。一直到,膝蓋劇烈腫痛腫脹,痛到不敢走路,前往風濕免疫科就診,才發現罹患了「兒童特發性關節炎」。
林口長庚兒童氣喘風濕科主任葉國偉表示,「兒童特發性關節炎」,產生的慢性發炎症狀,最容易被當作運動傷害,在國內平均從發生到確診大約需要120天。「以前的名稱我們都說兒童退化性關節炎,但是我們就是把它叫作退化性關節炎,因為它是和成人的風濕性關節炎是不一樣的問題,從發生平均到最後被確診,平均來講需要120天。120就差不多四個月。」
葉國偉表示,「兒童特發性關節炎」最常發生在16歲以下的孩童,根據2002年到2010年的健保資料庫統計,台灣「兒童特發性關節炎」的發生率大約是每十萬人中,有三人。盛行率是則是每十萬人有11人。以16歲以下450萬人來推算,全台大約有123名患者。
當中,關節炎好發部位,約六成在膝關節、四成腳踝、三成在手腕、二成在手指關節。延遲就醫就醫會造成關節變形,終身不良於行,若併發葡萄膜炎,可能會造成嚴重的視力受損。
台灣兒童過敏氣喘免疫暨風濕病醫學會今年也參考美、歐、日的臨床治療建議,並且綜合台灣本土數據及臨床經驗。在7月也推出了第一本的「兒童特發性關節炎」臨床指引,幫助發現疑似罹患兒童特發性關節炎(JIA)的病患時,可以轉介給兒童過敏免疫風濕科醫師,即早診斷治療。
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