「你知道為什麼加入醫勞盟的都是我們這些45歲上下的醫師嗎？」我搖搖頭，「因為我們經歷過健保上路前後，20年來台灣醫療界的變化。」無奈的說下這些，他是醫勞盟資深理事 柯紹華醫師。

在醫院外科待了20年，柯紹華醫師回憶，剛入行時，「我選擇了桃園工業區的一家小公家醫院，每次來看診的，都是些社會底層的勞工。」曾有一位先生握著自己的手臂衝進急診室，他的整隻前臂的皮膚都像龜殼一樣裂成碎片，可是底下的肌肉血管卻好端端的在那裡搏動，這是被「真空吸引」的機器，整條手臂吸入所導致。還曾光一個早上，就有四位病人，被車床碾碎了手指。這些病患，有的可能付不起費用，付不出龐大的保證金，只好選擇最粗糙的方式簡單治療。而當年醫界為了促使健保上路，就是要幫助這些沒有能力的人，也能得到好的救治。

「健保上路後，當我走進每日住院費只要99元的健保病房，看見那些手指或手臂的殘肢上纏繞著紗布的病患，依然彼此談笑著，互相鼓勵著。」那是一種感動與欣慰，但隨著健保收費跟給付制度，走向「無差異」式的齊頭平等，有錢人跟窮人，都享用著同樣的費用，得到一樣的治療品質後，健保漏洞就開始一一浮現了。

文 / 陳潔
 

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