「護床比」學問大，楊志良教授說，「只有醫院評鑑那2天」，護床比才會達標，事情的真相就是「護理人力數字灌水」。其他時候，扣除休假和非住院部門的人力，病房白班護理師1人顧10個左右病人、大夜班顧一屋子人，稀鬆平常。 病房的護理師忙不過來，兒女有工作也很忙，阿公阿嬤生病住院沒有人顧，不是可以帶著印尼看護陪住院嗎？

楊志良忍不住潑冷水，人家東南亞國家經濟數字比台灣漂亮，以後是台灣人沒有鈔票、請不起東南亞外勞，這就好像以前台灣人娶大陸新娘，現在反過來台灣人嫁給大陸人，搞不好台灣人將來就要去非洲剛果找外勞了，問題是「能用嗎？」

「護士也是人家的獨生女」楊志良說，大家頂多生一個孩子，捧在手心理，對女兒也寶貝得很，做爸爸媽媽的人，看到女兒超時工作又責任重，好捨不得，乾脆叫女兒辭職換工作，薪水少一點沒關係，重點是要正常上下班，難怪全台灣23萬個註冊護理人員，只有14萬人留在本行工作。

準時下班是王道，想解決就要靠護理加薪、加人，當過奇美醫院副院長的楊志良，「很了」醫院美化人力數字的手法。在衛生署任內花了一番工夫，才讓護理人力計算方式，改成「人月」和「人日」，而不是評鑑那幾天。 護理人力扣掉聽力檢查室、門診護士的人數，住院護理再分成三班輪值，楊志良認為，護理工作若要合理負擔，護床比從4:1改成3:1還不夠，更理想的狀況是2.5:1。

「現在護理人力又慢慢地從寬認定」楊志良說，護床比的拉鋸戰，再次倒向醫院經營者那一端。他更不諱言，公立醫院受限員額，在編制外進用約聘僱人員，做同樣一份工作，但薪水硬是少了1/3。 不過，大多數上班族薪水凍張、加班沒有加班費之際，要加薪加人留住護理逃兵，他感嘆，這還真是個感性與理性不易平衡的難題。

文/陳振宇


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