血汗醫院、人力不足、過勞問題是近年來台灣熱門的醫療議題，但這些並不只發生在台灣，全世界都壟罩於此困境。根據衛生福利部104年7月統計，全台領有執照的護理人力將近15萬人，但執業率僅58.6，嚴重顯示護理人力不足。

而護病比絕對是最重要的因素之一，護病比的多寡除了影響護理人員工作量外，也直接影響到照護品質。根據1111醫護非視不可粉絲團8月份針對護病比的真相調查結果，有高達九成的護理人員均表示不清楚護病比的計算方式，更認為護理長、專科護理師，以及仍需資深護理人員cover的新進人員列入護病比，是一件相當不合理的事。

那麼護病比究竟該如何計算? 什麼樣的比例才叫良好的護病比數? 首先，護病比是每一位護理師不管任何班別，上班時需照顧的病人數比例，假設一位護理師需照顧10位病人，那麼護病比就是1:10。根據美國的研究顯示，每班最理想的護病比為1:4，歐洲的研究為1:6，鄰近國家日本在臨床上則是1:7。

反觀台灣，衛生福利部於104年才將護病比納入評鑑項目，但僅為醫院評鑑之重點條文，且以『全日平均』來計算，雖然當中排除為了補足醫師人力不足的專科護理師以及實習護理師，但仍將行政為主的護理長及尚未獨立的新進護理人員列入其中，並且醫學中心全日平均護病比的標準為1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15，更訂定醫學中心及區域醫院，僅需達成上列全日平均護病比之90即可，著實與國際上有相當大的落差。

而醫勞盟在今年調查全台護病比發現，大部分醫學中心白班的護理人員，雖然達到評鑑要求的1:7，但當中7的護理人員表示小夜班護病比卻是1:16~1:20，甚至11的護理人員上大夜班時，更需照顧高達21-25床病人，這僅是醫學中心的狀況，想必地區醫院及區域醫院一定更加嚴重。

醫學評鑑淪為形同虛設，病人照顧權益因此受損，若想解決護理過勞以及提升病人安全，政府必須加快醫療改革腳步，跟上國際護理潮流，落實合理的護病比，才能讓醫療環境及病人權益盡快達到雙贏的局面!

文 / 李為

精選職缺護理師職缺 醫師職缺藥師職缺