105期通訊課程1 (2015/06/23~2015/11/30) 「品質課程」積分2點

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(是非題，共10題)：
(O)1. PDCA為提升醫院醫療照護品質常用的品管手法，藉由不停轉動「計畫-實施-查核-行動(P-D-C-A)」循環，持續不斷地提升品質。

(X)2. 將美國醫療機構評鑑聯合會(Joint Commissionon Accreditation of Healthcare，JCAHO)提出之指標衡量系統十步驟手法對應PDCA，第一步驟(指定責任)到第六步驟(收集與整理資料)是屬於計畫期(P)。

考題解析 :

對應PDCA循環，JCAHO十步驟手法之第一步驟到第五步驟是屬於計畫期(P)，第六步驟是實施期(D)，第七步驟是查核期(C)，第八步驟到第十步驟是行動期(A)。

(O)3. SMART原則可用於品質計畫之目標訂定，包含目標是具體(Specific)、可測量(Measurable)、可達到(A t t a i n a b l e)、和其他目標具有相關性(Relevant)、可在限定時間內完成(Timebased)。

(O)4. PDCA為計劃-實施-查核/研究-行動（Plan-Do-Check-Act），其理念為品質持續改善及精進。

(X)5. PDCA的計劃期(Plan)中，可直接針對欲改善之問題擬定目標及對策，不一定需要進行問題分析及驗證。

考題解析 :

在計畫期中，常見錯誤為原因分析未有實證為基礎，也就是未讓「證據（數據）說話」，在進行原因分析及確立問題時，應針對問題進行真因驗證，唯有正確、具體及客觀之數值分析，才能有效解決問題。

(X)6. FOCUS-PDCA為美國推行持續性品質改善(CQI)常用的手法，最早由美國醫療機構評鑑聯合會(Joint Commission on Accreditation ofHealthcare Organizations, JCAHO)所提出。

考題解析 :

美國醫院組織(Hospital Corporation ofAmerica, HCA)則是於1990年代提出FOCUSPDCA，為戴明博士PDCA 循環之延伸，為美國推行持續性品質改善(CQI)常用的手法。

(O)7. PDCA中的D(Do)為對策實施，需先定義對策如何實際進行，由何人、何事、何時、何地與如何進行。

(X)8. 行動(Action)階段，一旦標準化後，即不需要再稽核執行情形或進行相關教育訓練。

考題解析 :

行動(Action)階段，常發生的錯誤為雖標準化，但卻無法持之以恆地維持及落實標準化之執行，其原因大多為未持續針對新進人員進行相關教育訓練、標準化文件取得之可近性或無相關之稽核措施…等。 

(X)9. 在查核(Check)階段，只需針對擬定的目標及指標進行評核，而擬定對策之執行情形不需再評值。

考題解析 :

於查核階段中，是要查核對策實施情形，依據擬定的目標及指標查核實際成效，針對改善前及改善後之結果進行比較及檢討，也就是評值目標值 (閾值) 與實際結果是否達成，並針對未達成者進行原因分析。

(O)10.在查核(Check)階段，不應只評值問題發生頻率，而是分析及檢討問題再次發生之原因。