護理夜班費縮小差距、重啟大醫院門診減量，社區醫院協會喜獲7大權益共識，暫停遊行抗議！
文／醫護非視不可編輯部
為回應台灣社區醫院協會的政策訴求，行政院副院長鄭文燦日前主持「台灣社區醫院協會與衛生福利部政策溝通會議」雙方在融洽氣氛下達成 7 項共識，協會也宣布停止原定本週五(3/8)的遊行抗議。
▲護理夜班費縮小差距，醫學中心、區域醫院、地區醫院最高差100元 (photo by photoAC)
鄭文燦副院長表示，社區醫院協會關切的護理夜班津貼及人力問題，政府必須妥善回應。衛福部次長王必勝及健保署長石崇良也在場，就訴求提出具體回應。雙方最終就護理夜班獎勵費、分級醫療落實、醫院評鑑改革、藥價政策及長照等議題達成共識。
會議達成共識如下：
在短期作為方面：
一、護理獎勵夜班費層級差距縮減，大夜班：醫學中心 1,000 元、區域醫院 950 元、地區醫院 900 元。小夜班：醫學中心 600 元、區域醫院 550 元、地區醫院 500 元，確保護理人員於各層級醫院服務受到合理保障。
二、為落實分級醫療，今年重啟大醫院門診減量措施，內容由衛福部召集各層級醫院代表（含地區醫院層級代表）共同討論。
三、為確保各層級醫院回歸其應盡之功能定位，邀請台灣社區醫院協會共同參與衛福部醫院評鑑改革小組相關研修工作。
四、為提升社區醫療照護量能，健保署應監控各層級醫院服務量能的合理占比，完善分級醫療的政策。
▲政府與社區醫院協會達歷史性協議，協會獲7項利多，護理夜班費、分級醫療、藥價等都有進展 (圖／翻攝自行政院)
在中長期作為方面：
一、衛福部未來將「醫院總額支付制度研議方案」之「地區醫院點值從優支付」，優先納入健保改革。
二、檢討健保藥價政策，協助解決社區醫院藥品採購困難，如：研擬多元藥價基準、藥價調整政策與藥價重分配等。
三、政策引導地區醫院投入高齡照護，鼓勵與獎勵其參與長期服務。
此次會議的七項共識，可視為政府對社區醫院的支持與回應。其中，護理夜班費差距縮小、重啟大醫院門診減量措施等短期作為，有助於改善社區醫院的營運狀況與人力資源。而醫院總額支付制度改革、藥價政策檢討等中長期作為，則有望強化社區醫院在分級醫療制度中的功能定位。
不過，也有專家認為，政府仍需投入更多資源，才能真正落實分級醫療。例如，增加社區醫院的健保點值、補助社區醫院購置醫療設備等，都是值得考慮的方向。
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資料來源：行政院
