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輕忽小兒發燒 長大嚴重可能導致洗腎
記者蔣冰清/台北報導
小孩若出現發燒，家長要注意了，如果發燒的時間超過三天，甚至一個禮拜，就要注意是否已經感染「急性大葉性腎炎」，林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師鄭積慧表示，「急性大葉性腎炎」會導致腎臟結痂，而更嚴重的是，結痂的地方會失去作用，使得腎臟降低功能，容易在長大後導致腎病變以及成為洗腎一族。
鄭積慧指出，小孩發燒，一般約48小時就會退燒，然而，如果感染「急性大葉性腎炎」，發燒的時間可能會延長至三天甚至一個禮拜，這種莫名的發燒，找不出原因，過去常常被家長當成感冒處理。
鄭積慧指出，小孩子如果每次感冒都沒有治癒完全，就要去找出原因，而不是隨便給個抗生素來解決。如果小孩不慎感染「急性大葉性腎炎」，給了抗生素之後，尿液中就驗不出是否感染「急性大葉性腎炎」，而延誤治療時機。
泌尿道感染為兒童最常見的細菌性感染之一，依嚴重程度可分上泌尿道感染和下泌尿道感染，上泌尿道感染跟腎臟有關，可分急性腎盂腎炎、急性大葉腎盂腎炎、及最為嚴重的腎膿瘍。
鄭積慧表示，其他的上泌尿道感染，腎臟結痂的比例大約為三成，但若感染「急性大葉性腎炎」，結痂的比例就高達九成。腎臟一旦結痂，該部位即會纖維化而失去功能，腎臟如果有30%結痂，那麼將僅剩70%能發揮功能，這剩下的70%，未來將承受更多壓力，進而導致腎功能大幅下降。
鄭積慧進一步指出，這容易被忽視的腎臟結痂問題，日後容易造成高血壓、蛋白尿，懷孕時期亦容易併發妊娠毒血症，甚至造成末期腎病變以及終身洗腎，小小的發燒可以衍生如此嚴重後果，因此特別要提醒家長注意。
至於為何會感染「急性大葉性腎炎」，鄭積慧說，相關研究無法確切知道，與一般人認為的性別、年齡也無關，只能說與病毒本身具有毒性，以及與被感染者的體質和基因有關。雖然家長是否勤換尿布，也無法證實與此病症有關，但醫師呼籲，儘可能保持嬰孩泌尿道的清潔，勤換尿布，以避免可能致病的因子存在。
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