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重症醫護天使的代言人~張黎露
記者蔣冰清/台北報導
「時代在改變，護士的想法也在變，醫院卻沒有跟著變，對護士的尊重沒有改變多少，當然就會產生衝突，離職率就會高。」台灣腫瘤護理學會理事長張黎露接受專訪時說，許多醫院管理人的頭腦要跟著變，體認到時代的改變，才會切合「外」界變動的情況，體察到護理人員是醫院自身的重要「資產」，而這「資產」，卻往往被許多醫院忽略。
癌末病人的心情
「對於癌症末期的病人來說，護理人員的關心和照護，真的是比主治醫師一分鐘的巡房要來的有用。」這是和信醫院一位癌末病人兒子寫給和信醫院的信，這個兒子在父親於醫院病逝，和信醫院已成他們傷心之地時，仍舊將罹病的母親送到和信治療，離開醫院之後，他向醫院捎了這封信提到：「護理人員的專業和親切，是貴院最大的資產，……。」
張黎露提到這一段往事時說，曾經也有一位病人提到，在接受癌症治療的過程中，他發現家人給他的「同理心」沒有護理人員來得多，反而是護理人員陪他渡過那一段痛苦的過程。張黎露用英文「Suffering」〈遭受(病痛)〉來形容這位病人當時遭受病痛的衝擊，在那樣大的痛苦中，是護理人員陪伴他撐過那一段治療期。
張黎露說，護理人員在訓練的過程中，就已經將「同理心」納入訓練，但訓練一個腫瘤護理人員很不容易，腫瘤護士接觸的是重症病人，癌症的治療複雜而且過程辛苦且長，護理人員往往也會碰到癌末的病人。一般畢業的護理人員到了職場之後，才被分配到各部門，自願選擇癌症重症照護的護士非常少，腫瘤護士的養成也非常不易。
喚起重視護理價值
張黎露說，她擔任台灣腫瘤護理學會的理事長，希望培養護理人員的專業使命，職場上一般會有少數具有強烈使命感的護理人員，但那是非常少的，多數護理人員並不認同她們的工作，因此希望幫助她們看到護理工作的價值，培養她們對專業的認同，唯有熱愛以及認同自己的工作，才能做好護理工作，也要喚起其他人重視護理專業，喚起醫院對護理人員的重視，醫院體系仍是支持護理專業發展的重要機制。
張黎露說，她認為作為一個專業學會的理事長，與其說是要維護護理人員的權益，用一個更好的形容是做為他們的「代言者」，是站在護理人員的角度，來幫助護理人員更加了解護理工作的價值，拓展護理人員的功能與角色，提升專業發展，幫助他們有更多職涯上的選擇。
曾經，張黎露有機會參與一項醫院的計畫，其中有一項新的護理人員角色與功能的規劃，這個角色是「個案管理師」。
國內過去沒有「腫瘤個案管理師」，2002年和信醫院首度參考美國醫療系統提出「癌症個案管理」的模式，用在提升癌症病患的診療與照護品質，為了配合當時乳癌論質計酬計畫的實施，由當時和信醫院副院長蔡哲雄提出這個想法，由時任和信醫院護理部主任的張黎露執行。
這種病人照護管理模式在當時國內是首例，因此和信特地請美國的專家來台協助，她也從無到有一點一滴去執行，建立與修正「腫瘤個案管理師」的角色與功能、照護模式，以及人力分析等問題，期間除了舉辦研討會推廣，接受其他醫院的委託代訓、也同時參與國民健康局的委託研究計畫。
這幾年來，各醫院陸陸續續接納這個新的護理角色，認為在癌症病人的照顧和品質的提升有正面的意義，就在今年，「腫瘤個案管理師」正式被納入國民健康局所舉辦國內「癌症診療品質認證基準」的評量項目之一，也算是成功拓展護理人員的專業角色。
「個案管理師不必輪三班制，貼近病人，也有點像病人的家庭護理師。」張黎露說，醫院有了「個案管理師」，病人在醫院不必事先認識什麼人，就能得到第一時間的關心和適時的照護，並且得到醫院提供對於病人全程且持續的照護，對於護理人員而言，也是職涯上很好的一項選擇。
張黎露談到這段過程時，坦言一路走來很不容易，但幸運多於挫折，當時因為執行這個方案，讓自己有了不一樣的視野，未來她希望自己繼續完成護理人員「代言者」的角色，鼓勵及協助更多護理人員在職涯上有更好更順利的發展。
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