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為何只有醫師抗議？因為賺的錢都被醫院拿走了！
在DRGs的制度下，醫療院所獲得的健保給付，即便重症有加成，但仍在總額支付的大框架之下，健保的成本管控機制幾乎是包贏的，醫院可能轉嫁給醫師或病患，卻讓醫師落入所謂醫德與金錢的拉扯圈套中掙扎，而病患則是最大的輸家。台灣醫院還有多少成本管控空間？如果已經很有限，這波成本管控很可能會壓縮到醫療品質。此制度就是重症賠、輕症賺，平均值給付讓損益兩平，問題是哪家醫院想專門接重症病患？
除了DRGs加總額並行的效果外，台灣的點數到底如何制定出來的？也令人匪夷所思？
網友Chiaying Liu(亞東醫院感染科主治醫師)分享
花了一整晚在研究美國的APR-DRG和台灣獨到之創見。一樣拿1000公克以下的早產兒，未做手術：
1. 美國的依嚴重度分四級：
1 Neonate, Birthwt 750-999G w/o Major Procedure 11.2224 67
2 Neonate, Birthwt 750-999G w/o Major Procedure 11.2752 67
3 Neonate, Birthwt 750-999G w/o Major Procedure 13.0244 67
4 Neonate, Birthwt 750-999G w/o Major Procedure 15.6384 67
平均住院67天，給付權重是11.22-15.64。
2. 台灣的只有一級：
MDC15 DRG-N03 權重2.3151，幾何平均住院日3天
你還在相信健保署說的：「在新制度下若醫院因為盡力照護，有效率提供醫療服務、減少不必要手術、用藥及檢查等，醫院就可以減少醫療成本並增加收入﹔反之，若醫院以多提供服務多賺,或因醫療疏忽、管理不當,以致延長病患住院日數或產生不良後 遺症,醫療成本相對增加,則醫院收入相對會減少,故DRGs制度之實施目的在促使醫院治療病人時，更應以病人為中心，發展臨床路徑，讓病人得到更好，更有療效的照護品質嗎？」
生命的價值被健保點數逐一計價，逼得更多醫生離開急重症的幾個大科，未來倒楣的是需要資源的重症病患，現在醫界紛紛站出來發聲抗議--
彰化基督教醫院兒科部長錢建文醫師：「重症醫師面對弱勢病患並且積極發聲是醫師專業素養的展現，有愛心的醫師才會堅守重症崗位，他們極度憂心台灣的病人會沒人醫，才會有所謂的情緒發言！」
健保若不能照顧全民、體恤弱勢，不是完全悖離其創始的初衷嗎？
1111醫護生技專區 整理報導
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