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生產計畫書？ 醫界批不平等契約 婦團捍衛生產自主權
健康醫療網／記者郭庚儒報導 2014/07/24
國內助產團體要求，醫院須訂定生產計畫書，內容包括產婦生產時須全程使用樂得兒病床、指定生產姿勢、拒絕閉氣用力方式呼吸、不可推肚子，也不可以使用真空吸引及產鉗等工具，甚至胎心音監測最多3次。對此，台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會聯合召開記者會，痛批這是忽視醫療安全的不平等契約。
針對近來有助產團體要求，生產前須訂定生產計畫書。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照強調，其計畫書內容偏離目前世界產科醫療照護主流，甚至要求衛福部將生產計畫書列為未來醫療評鑑項目，只會使許多第一線產科醫師紛紛搖頭，認為不如歸去。
黃閔照舉例，生產計畫書內容明定，產婦要求全程使用樂得兒產房，或在待產室提供樂得兒病床，但一張樂得兒病床成本近百萬，獨立病房更造價不菲，目前國內健保給付包含新生兒照護，僅3萬4000元，醫院根本無法負擔成本。
另外，生產計畫書也明定，產婦可指定生產姿勢，如半坐臥、側臥、趴姿、蹲姿，甚至不排除產房以外區域分娩，同時拒絕以閉氣用力方式呼吸，利用真空吸引、產鉗等工具介入。黃閔照表示，接生方式須根據病人的產程進展、胎頭下降做評估，若在產程異常下，應做適度的介入及幫助，完全拒絕可能導致更大危險發生。
台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會質疑，此生產計畫書的企圖與目的，認為無限上綱人性化，忽視醫療從業人員專業，期盼衛生福利部辨明當代產科的主流，民眾才能擁有安全、有品質的醫療環境。
健康醫療網
婦女新知基金會主任陳玫儀陳玫儀表示，生產計畫書在英國、瑞典、荷蘭及不少國家已開始進行，會提出生產計畫書，是因為生產被過度醫療化，孕產婦沒有狀況，卻可能有過度的醫療介入，例如為了進行胎心音監測，十幾小時無法下床，很多媽媽無法享受生產過程，不覺得受到尊重。
台灣助產學會理事長高美玲指出，生產計畫書為世界主流，世界衛生組織促進自然生產的治療指引中，也鼓勵孕婦以各種姿勢進行生產，並強調，生產計畫書並非一成不變、不能更改的合約，而是可以配合醫療措施變動的事前溝通。
台灣助產學會常務理事許美月指出，生產計畫書的用意，是希望女性對於生產方式及過程能擁有自主權，獲得尊重與溝通，只要在醫師及助產士充分評估與告知下，產婦就能獲得安全且溫柔的生產經驗。財團法人婦女新知基金會在記者會強調，制定生產計畫書是增加醫師與孕婦的溝通，不是合約書，也不具有法律效力的文件，是醫師與孕婦之間的溝通工具，及孕婦人權的體現。
基金會總共搜集了22個不同版本的計畫書，記者會發的這份生產計畫書並不是婦女新知基金會給衛福部的，婦產科醫師拿了一份最容易批評的企畫書來批判，這並不夠客觀。媽媽們從來沒有要把醫療人員或醫生擺在對立位置，他們都希望在生產過程當中，媽媽和醫生、醫療人員、助產人員是夥伴關係。
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針對近來有助產團體要求，生產前須訂定生產計畫書。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照強調，其計畫書內容偏離目前世界產科醫療照護主流，甚至要求衛福部將生產計畫書列為未來醫療評鑑項目，只會使許多第一線產科醫師紛紛搖頭，認為不如歸去。
黃閔照舉例，生產計畫書內容明定，產婦要求全程使用樂得兒產房，或在待產室提供樂得兒病床，但一張樂得兒病床成本近百萬，獨立病房更造價不菲，目前國內健保給付包含新生兒照護，僅3萬4000元，醫院根本無法負擔成本。
另外，生產計畫書也明定，產婦可指定生產姿勢，如半坐臥、側臥、趴姿、蹲姿，甚至不排除產房以外區域分娩，同時拒絕以閉氣用力方式呼吸，利用真空吸引、產鉗等工具介入。黃閔照表示，接生方式須根據病人的產程進展、胎頭下降做評估，若在產程異常下，應做適度的介入及幫助，完全拒絕可能導致更大危險發生。
台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會質疑，此生產計畫書的企圖與目的，認為無限上綱人性化，忽視醫療從業人員專業，期盼衛生福利部辨明當代產科的主流，民眾才能擁有安全、有品質的醫療環境。
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婦女新知基金會主任陳玫儀陳玫儀表示，生產計畫書在英國、瑞典、荷蘭及不少國家已開始進行，會提出生產計畫書，是因為生產被過度醫療化，孕產婦沒有狀況，卻可能有過度的醫療介入，例如為了進行胎心音監測，十幾小時無法下床，很多媽媽無法享受生產過程，不覺得受到尊重。
台灣助產學會理事長高美玲指出，生產計畫書為世界主流，世界衛生組織促進自然生產的治療指引中，也鼓勵孕婦以各種姿勢進行生產，並強調，生產計畫書並非一成不變、不能更改的合約，而是可以配合醫療措施變動的事前溝通。
台灣助產學會常務理事許美月指出，生產計畫書的用意，是希望女性對於生產方式及過程能擁有自主權，獲得尊重與溝通，只要在醫師及助產士充分評估與告知下，產婦就能獲得安全且溫柔的生產經驗。財團法人婦女新知基金會在記者會強調，制定生產計畫書是增加醫師與孕婦的溝通，不是合約書，也不具有法律效力的文件，是醫師與孕婦之間的溝通工具，及孕婦人權的體現。
基金會總共搜集了22個不同版本的計畫書，記者會發的這份生產計畫書並不是婦女新知基金會給衛福部的，婦產科醫師拿了一份最容易批評的企畫書來批判，這並不夠客觀。媽媽們從來沒有要把醫療人員或醫生擺在對立位置，他們都希望在生產過程當中，媽媽和醫生、醫療人員、助產人員是夥伴關係。
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