護理通訊課程《乳癌的認識與預防》考題解析 專業課程2積點
原始文章與通訊課程考試-中華民國護理師護士全國聯合會
考試截止日期：
考題解析與討論 (如有錯誤，歡迎大家指正討論)
（3）1. 國民健康局提供乳房攝影資格為：(1)20-30歲 (2)31-44歲 (3)45-69歲 (4)70歲以上
考題解析 依照國民健康局提供乳篩資格如下： <A>45-69歲(未滿70歲)婦女 <B> 40歳以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女 <C>為避免婦女未達篩檢間隔即受檢，請醫療機構除應向民眾確認2年內有否受檢。
（2）2. 國民健康局提供乳房攝影檢查幾年一次：(1)一年 (2)二年 (3)三年 (4)四年。
（1）3. 下列何種乳癌型態發生比率最高：(1)浸潤性腺管癌 (2)腺管原位癌 (3)浸潤性小葉癌(4)小葉原位癌。
考題解析 浸潤性腺管癌(infiltrating ductal carcinoma )大部分的乳癌都屬於這類型，約佔 75%細胞有可能擴散至乳房已外器官。
（3）4. 依據美國癌症聯合協會(AJCC)，針對乳癌IIIA分期下列何者正確：(1)腫瘤≦
考題解析 依AJCC分級，第三期腫瘤分項如下：
ⅢA .腫瘤≦5 公分，腋下淋巴結轉移 4~9 顆；腫瘤>5 公分，腋下淋巴結轉移 1~9 顆。
ⅢB .腫瘤延伸至胸壁，皮膚水腫、潰爛、炎性乳癌，腋下淋 巴結轉 0~9 顆
ⅢC 不論腫瘤大小 腋下淋巴結轉移≧10 顆或鎖骨下淋巴結轉移。 同側內乳淋巴轉移。 同側鎖骨下或鎖骨上淋巴結轉移。
（4）5.下列何項非乳癌高危險群：(1)飲食偏向高脂肪 (2)家族史，有母親或姊妹得過乳癌 (3)大於30歲以上才生第一胎者 (4)哺餵母乳者。 （2）6. 乳癌分類中，病灶發生只局限在乳腺管內，屬於下列何種型態：(1)浸潤性腺管癌(2)腺管原位癌 (3)浸潤性小葉癌 (4)Paget氏疾病。
考題解析 腺管原位癌(DCIS，duct carcinoma in situ)，病灶發生只侷限在乳腺管內，一般不會擴散至乳房以外的器官，約佔 5%。
（2）7. 依據美國癌症聯合協會(AJCC)，針對乳癌分期下列何者正確：(1)IA：腫瘤≧2 公分，沒有腋下淋巴結轉移 (2)IIA：腫瘤≦
考題解析
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期別 |
腫 瘤 大 小 |
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零期 |
原位癌 |
◎癌細胞只局限在乳腺管或小葉內。 ◎Pagets 氏疾病局限於乳頭。 |
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第一期 |
ⅠA |
◎腫腫瘤≦2 公分，沒有腋下淋巴結轉移 |
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ⅠB |
◎癌細胞只局限在乳腺管或小葉內，腋下淋巴結微轉移。 ◎腫瘤≦2 公分，腋下淋巴結微轉移。 |
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第二期 |
ⅡA |
◎癌細胞只局限在乳腺管或小葉內，腋下淋巴結<3顆。 ◎腫瘤≦2 公分，腋下淋巴結<3顆。 ◎腫瘤>2≦5 公分，無腋下淋巴結轉移。 |
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ⅡB |
◎腫瘤>2≦5 公分，腋下淋巴結轉移<3顆。 ◎腫瘤>5 公分，沒有腋下淋巴結轉移。 |
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第三期 |
ⅢA |
◎腫瘤≦5 公分，腋下淋巴結轉移 4~9 顆。 ◎腫瘤>5 公分，腋下淋巴結轉移 1~9 顆。 |
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ⅢB |
◎腫瘤延伸至胸壁，皮膚水腫、潰爛、炎性乳癌，腋下淋巴結轉 0~9 顆 |
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ⅢC |
不論腫瘤大小 ◎腋下淋巴結轉移≧10 顆或鎖骨下淋巴結轉移。 ◎同側內乳淋巴轉移。 ◎同側鎖骨下或鎖骨上淋巴結轉移。 |
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第四期 |
Ⅳ |
◎不論腫瘤大小和淋巴轉移數目，只要轉移到身體其他器官，例如骨骼、肺、肝、腦等處，皆稱為第四期。 |
（4）9. 乳癌治療下列何者不是其考量因素：(1)腫瘤大小 (2)癌細胞種類 (3)ER、PR是否為陽性(4)是否還要生育。
考題解析 乳癌治療的選擇評估除了病患本身的身體狀況外，還須考量：
1.腫瘤大小和侵犯程度、淋巴結侵犯程度。
2.癌細胞的種類及分化等級。
3.手術後乳房組織病理化驗乳房組織邊緣是否存留癌細胞。
4.病人年齡、停經與否。
5.荷爾蒙接受體：動情繳素接受體(ER)及黃體激素接受體(PR)是否為陽性。
6.HER2/neu 是否過度表現。
7.病人意願。
（4）10.第三期乳癌治療包含下列何種方式：(1)手術治療 (2)化學治療 (3)放射線治療 (4)以上皆是。
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