別怪健保 要怪就怪院長和董事會
亞洲大學教授楊志良快人快語，「台灣的財團法人醫院的董事會，是近親繁殖」，像是長庚醫院的董事會就是台塑長庚王家的。楊志良希望衛福部長有guts，他不怕得罪醫界，也不怕得罪病人，但卻不諱言，「其實我們有許多衛生署長都是醫院的院長」。
許多人將醫界五大皆空的原因怪罪在健保上，但楊志良卻說：「錯了！」健保制度有問題是必然的，但只要有機制去提升改進，讓病患有能力去選擇醫院、醫師，就是好的制度，真正有問題的是財團法人醫院的董事會，所以該怪的是院長。
楊志良在衛生署長任內，為了改善護理人員的待遇撥經費，結果有的醫院卻把錢拿去買護士服、護士鞋，可是「衣服和鞋子本來就是醫院該準備的阿!」，這令楊志良很不滿。努力調整護床比，減輕護理負擔，卻遭遇某大醫院團體的反彈，更令楊志良點名罵人。
健保調漲費率來解決這些問題其實效果不大，楊志良說，大環境若不好，要健保改到好，這是不對的。全國陷入低薪、低成長的情況，大家都說醫師浪費、病人浪費什麼的，所以只好減少健保浪費，所以現在認同生命末期病人DNR放棄急救，甚至付諸行動的人愈來愈多，就是其中之一。
去年健保總額成長率大於GDP成長，但相較之下，DNR節省的無效醫療費用卻是少之又少。楊志良提醒，台灣社會飆速老化，死亡人數在增加，人口又老又病，健保費用「不成長，就是好事?」，若真的要節省無效醫療，有必要那麼多不會表達意見、不會思考的植物人嗎？
醫院為了應付護床比的評鑑標準，要給護士加人、加薪、給加班費，這是很OK的事，但如果辦不到，當然也要關閉病床。 「沒那麼大的肚子，就別吃那麼多的飯」，其實台大醫院關個100床，長庚醫院關個200床，對整體醫療服務來說根本不會有影響；反觀，埔里、關山的山地離島偏鄉醫院，關個100床就問題大條了。
財團法人醫院愈開愈大，但董事會比上市公司董事會還要封閉，要改變醫院的治理思維，就必須修法董事會的結構，所以他主張納入基層醫護代表，還要抽籤加入村里長，讓地方的聲音也能夠進去。
文/陳振宇
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