護病比是最後底線！任意放寬無疑是「倒行逆施且爛尾」
▲護病比是最後底線！任意放寬無疑是「倒行逆施且爛尾」(圖／翻攝自姜冠宇醫師 Pro'spect 粉專)
圖文／姜冠宇醫師
這個時間點，快晚間八點🕗
而我的 24 小時專責病房連班下了
吃飯間發現護理師，
躲在角落啃微波加熱的包子🥟
我：「你不是白班的？(本應下午4點下班)」
護：「啊我就現在才忙完啊...🥲」
我：「這不會，是你的午餐吧?」
護理師微微點頭，繼續滑手機啃包子
這已經是她一個月以來的生活了
各位制定政策的大人們
你們是否忘記了年輕時曾經這樣生活？
那是對的嗎？
忙到可以完全忽視自己的脫水和低血糖
超時下班後像難民一樣把沒吃的午餐當晚餐啃？
確診數字表面下降了，那是給一般民眾高興的
但是對於醫護第一線、醫療品質的挑戰才剛開始
重症死亡數是延遲指標，這沒人有異議吧？
其實今年開始，沒有國家在比確診數
都在比死亡數，比有沒有爛尾
很多人都在講『如何降低死亡率』
大談有沒有放寬快篩陽確診、即早投藥
在我來說，那都是肯砸錢，最後都可以做到
然而在我來看，真正有沒有爛尾的關鍵
是有沒有堅持住『 #護病比』
一比六到七的護病比，護理師都可以忙成這樣
我看到還有一比九、十二、十五的，我真的嚇死
我會覺得這種人力比若真的實踐
出現在專責病房，不多死幾個才有鬼..
發藥、處理住院出院翻床之外，
每天至少兩三個血氧掉、這個抽搐、
那個躁症發作拔針、還有老人家無緣無故不斷亂按鈴
處理一個快死的，另外一個不知不覺猝死
這是低人力下你會應變不及
不是認為重症致死率太高嗎？
那這個原則我們就應該要把持啊，
這是醫療品質耶
▲上白班的護理師到晚上8點才能吃中飯，這就是任意放寬護病比所帶來的惡果！(圖／翻攝自姜冠宇醫師 Pro'spect 粉專)
這個議題我講了第二遍了
因為我真的認為變異株帶給台灣的影響
可以改進我們很多事情的看法
比如通訊診療、比如各種行政應變
就算沒有做到好成績，也可以是好的開始
但是卻拉低了護病比的底線，讓我們水準變差，
預期照護死亡率也增加，這不是倒行逆施且爛尾嗎？
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作者：姜冠宇醫師
整合醫學專科醫師，國際衛生交流與公眾事務經驗。醫療其實不是巨塔，而是戰場，在這裡分享臨床及社會的看法，溝通沒有框架。
※本圖文由 姜冠宇醫師 Pro'spect 粉專授權轉載，原文《這個時間點，快晚間八點》※
