台灣全民健保創造的另一個世界第一。
台灣全民健保創造的另一個世界第一。
昨天健保署公佈了全年收入 4 億以上的 148 家醫院的財務報表。
健保署發現，包括美食街、停車場的非醫務收入，林口長庚排名第一，高達 7.39 億，比它的醫療本業結餘只有 4 億多要來得多得多。
接下來的高雄長庚 3.6 億。中國附醫 2.95 億。台大醫院 2.9 億。台北榮總 1.18 億。這些醫院的美食街停車場這些雜項收入比醫療本業結餘更多。
這則新聞沒寫出來的是，成大附醫的非醫療收入結餘 9.45 億，醫療收入結餘 -1.46億。高雄榮總的非醫療收入結餘 5.55 億，醫療收入結餘 -3.79億。
這兩家醫學中心，還要靠著非醫療收入，才能讓醫療本業撐下去呢！
也許有些人會懷疑前幾名的醫院醫療本業真的賺那麼少嗎？我也很懷疑規模比我所屬的醫院大上許多的醫院，它的醫療本業真的只賺這麼少嗎？還是這是太高深的會計專業的問題，不是我能懂的，我們就不深究了。
為什麼美食街停車場賺的比醫療本業賺的更多？
其實就是三個最簡單的原因。
一、這些雜項收入的利潤高。所以就算醫院只是房東，中間還有二房東，醫院仍然能賺很大。
二、醫院裏天天人潮眾多，有非常穩定的客源，人潮就是錢潮。
三、醫療本業的利潤太低了。因為健保給付的點數少，點值還要被打折，再加上被核刪被剔退。所以醫療盈餘這麼少。
餐飲業的利潤本來就高。在醫院中的餐飲業，醫院要的房租貴，所以定價與利潤更高。只是因為顧客是身體已經不舒服的病人與他們的親友。他們既沒有到處比較比價的力氣，也沒那個心情。
來醫院看病探病的人潮眾多，相信所有到過這些大醫院的朋友們都清楚。這麼多的人潮，又不會多計較價格，只希望愈方便舒適就醫用餐。所以到醫院看病的停車場，看完病之後要休息用餐的美食街當然大賺特賺。
君不見，現在每個醫學中心所附設的賣場與美食街空間，全都是許多相關業者的必爭之地。
其實不只是美食街，即使只是便利超商，在大醫學中心裏的便利超商，很可能也都是全台灣幾千家連鎖店裏面，最賺錢的前幾名。我還記得醫院中的超商，甚至還是授權的老外老闆來台灣，看看見識掛著他們品牌的超商，為什麼可以有這麼高的營業額的朝聖之地。
事實上，在這個整體支付不足的狀況下，醫學中心還能有醫療業務的利潤，其實全是倚賴著每一顆藥、每一種試劑、每種檢驗、每項檢查，因為規模大病人多，所以採購數量大，壓低了採購成本之後而累積出來的規模經濟，再加上病人在生病之後再多錢也願意花的自費醫材、藥物與病房差額的收入，才能仍然有這樣的利潤。
也因為各大醫學中心，都要靠著數量來支撐與維繫著毛利率很低的醫療業務。所以當然就會開始動腦筋想到，把到醫院裏的大量人潮，藉由空間的出租給美食街與停車場，來轉化成為錢潮。
每家醫學中心，每天都有這麼多的人要看門診看急診要住院，人數之多讓所有的老外看過之後都瞠目結舌。在國外的許多醫院，別說沒有賣場沒有什麼美食街，甚至連要進去都是有門禁限制的。
台灣真的有這麼多人，都需要到醫學中心來看病嗎？
如果台灣的全民健保不是這麼低部份負擔，只要繳了錢就能吃到飽的浪費制度，會有這麼多的人到大醫學中心來看病嗎？
