反對錯誤的全民健保在改正錯誤前，繼續漲價！
反對錯誤的全民健保在改正錯誤前，繼續漲價！
健保署經過計算，民國 110 年開始就要漲健保費。
為什麼？因為健保支出本來就在不斷有新藥(例如治療C肝藥品)、新科技(例如機器人手術)、新醫材的狀況下年年會成長。而台灣邁向高齡化的趨勢已經開始加速。
健保署針對六大類別，公布繳納最高補充保險費的保戶資料。
2015 年底台灣的高齡人口只有 290 萬人。到了 2030 年台灣高齡人口的數字將翻倍到高達 580 萬人，超過 22%。根據過去健保的統計，10%的高齡人口就會用掉35%的醫療支出，數量多了一倍的高齡人口，當然會用掉更多更多的醫療支出。
事實上根據健保署自己的推估，2030 年的健保支出將高達 1 兆以上。
你能想像全民健保支出要高達 1 兆嗎？
健保署的長官們，一算發現不漲價健保會破產，所以 102 年就開始針對所有的獎金…開始加收 2%補充保費。
經過兩年之後發現超收了 2000 億以上。所以馬政府在 2015 年 12 月，就在總統大選之前，在明知未來健保一定要漲價的狀況下，硬是把健保費率與補充保費的費率全部調降。他們為什麼這麼作，你懂的！
但就算超收了這麼多，在全民健保的錯誤模式下也很快就會用完。
所以等到民國 110 年總統大選又選完之後，你懂的，健保又要開始漲價了。
我知道，許多醫界先進一直認為台灣的全民健保支出太少。而且常拿全國或是OECD國家的例子來比較。
美國的醫療費用支出，已經佔了GDP的 18%，其他大部份的OECD國家也至少是 8%-12%。而台灣只有不到 7%。
所以許多醫界同道們，一直認為健保的大餅太小了。台灣應該像其他國家一樣，把健保費用佔GDP的比例增加到 8%甚至 9%或更多。
但是我反對，「全民健保，在根本沒有努力為全民顧健康錯誤運作模式，與只為看病花錢卻不為不生病、生小病花錢的錯誤支付標準之下漲價。」
全民健保不是保險，它是由有錢的人繳多一點，沒錢的人繳少一點，企業為員工繳，政府為公務員繳的一種社會福利制度。
全民健保的三大錯誤是：
1) 運作模式錯誤－只花錢治病不花錢讓人不生病。
2) 把風險自負責的保險，變成了不吃白不吃的社會福利。
3) 沒有鼓勵人少用健保，反而讓民眾覺得不用醫療資源就是虧到。
全民健保的最大錯誤是，根本忘了台灣是醫療產業的小國。無論是藥品、醫材、試劑、儀器…愈是高級的，精密的，貴重的，治療重病的，我們全部不會作，全要靠進口。
衛福部與全民健保不為台灣民眾顧健康的結果，不但台灣每年健保收入，外流到美國、歐盟、日本的部份至少都超過 1500 億，買藥就像買石油與天然氣一樣。
我們能像美國一樣，花上全國GDP的 18%用在醫療費用上嗎?
如果全民健保真的一年用掉一兆的時候，每年會有 2000 億甚至更多，全部外流到外國藥廠醫材與儀器公司手上，台灣的經濟會好得起來嗎?
更糟的是在花了這麼多錢之後，台灣民眾並沒有更健康。健保開辦以來，雖然台灣人的壽命延長了 7 到 8 年，但是健康餘命只延長了一年多。
全民健保錯誤的健保運作模式，不顧健康的健保支付標準，沒有風險自負的保險變福利錯誤，讓台灣的全民健保就算一直漲價，台灣民眾也不會更健康。
我知道，健保署的長官們，絕對不會去作什麼顧健康的事。因為他們會說，健保署本來就是管人生病以後的醫療，本來就不是在顧健康的。
不努力作好預防讓人不生病，不努力協助慢性病人控制疾病不要惡化，不擴大對於癌症、心臟病與中風的早期篩檢，不提出誘因與政策讓民眾更願意努力為自己保持健康。
只會漲價的全民健保，當然反對！
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《關於 王明鉅醫師》現任台大醫學院麻醉科教授。處理過數百件醫療糾紛。曾任台大醫院副院長四年十個月及台大醫院竹東分院院長 2 年。在竹東開始理解台灣全民健保的問題。著有翻轉醫療一書。希望翻轉思維以因應台灣未來 20 年高齡少子危機。
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