107年專門職業及技術人員高等考試，「助產師」今年報考共71人，其中70人為女性，僅1名男性；到考人數61人；及格人數39人，其中女性38人，男性1人。這為數不多的助產師，究竟是什麼來頭？

「助產師」的概念，類似於早年傳統社會裡的「產婆」，只是現代的人習慣由婦產科醫師來接生，因此對「助產師」這個職業相對陌生。是近幾年大眾不斷接受新的生育觀念與知識，「助產師」才慢慢受到這一代人的認識。

那麼，「助產師」演變過程是什麼呢？

在台灣， 「產婆」 最早受官方規範與認定，源自於1902年日治時期總督府訂定的《產婆養成規程》。1922年，台南州出現全台首位「公設產婆」，讓「產婆」這個職業開始被大眾所熟悉。日治時期結束時，台灣約莫60%的新生兒是由產婆接生，醫生的接生率僅達3%。

國民政府來台後，於1943年訂立《助產士法》，領有執照者由產婆改稱「助產士」，並明令「接生」為助產士的業務。並透過助產學校與台灣省婦幼衛生委員會主導的開業助產士訓練，培育當時的助產人員。

1950年代正值戰後嬰兒期，台灣人口激增，在醫師人力不足的時代，有將近40%的新生兒是由非合格人員接生；1960年代開始，助產士的接生率提升到50%以上，為當時主要的接生人員，並身負產婦產後護理與新生兒衛教的重責大任。

到了1970年代，醫師人力逐漸充足，民眾生產時開始尋求診所與醫院醫生的幫助，醫生的接生率首度超過助產士；到了1980年代，衛生署（今衛生福利部）以行政命令頒布「助產士在醫院必須在醫師的指導下才能擔任接生工作」，助產士被醫師全面取代成為助手，醫師的接生率在此時高達80%。1990年代，教育部全面取消助產教育，到了2016年，醫師的接生率已趨近於99.87%。

1999年，隨著高等教育普及，助產系所成立；2003年，《助產士法》修為《助產人員法》，將助產人員分為：「助產師」、「助產士」， 「助產師」 需具備護理背景，被視為進階專業，開啟如今的助產新時代。

那麼，何謂 「助產師」？

何謂 「助產師」？

要認識助產師與助產士，得先從《助產人員法》開始。

《助產人員法》第25條說明，「助產人員業務如下：一、接生。二、產前檢查及保健指導。三、產後檢查及保健指導。四、嬰兒保健指導。五、生育指導。六、其他經中央主管機關認定之項目。」第26條說明：「助產人員執行助產業務時，發現產婦、胎兒或新生兒有危急狀況，應立即聯絡醫師，並予必要之急救處置。」

由上述可知，助產師可全權負責接生與產後事宜，僅在有危急狀況才須由醫生介入。此外，根據第12條條文內容，助產師的執業登記處所，雖以一處為限。但當處於急救、執業機構間之支援、「應邀出外執行業務或經事先報准者」這些情況時，是可以在助產機構、醫療院所以外的機構執行業務的。

近年來，隨著「溫柔生產」的觀念興起，助產師「以產婦和胎兒為主體」的接生方式，讓助產師到府接生成為產婦在生產時的選擇之一。如今的助產師，可根據孕婦個人的特殊性與需求給予建議，並配合孕婦想要的生產姿勢，客製化生產過程。

誰可以成為 「助產師」？

根據《助產人員法》 第3條，具備以下其中一項資格者，即可報考 「助產師」 ：

一、公立或立案之私立專科學校護理助產合訓科、大學或獨立學院助產學系或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院助產學系、組畢業，並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者。

二、領有護理師、護士或助產士證書，於公立或立案之私立大學、獨立學院助產研究所或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院助產研究所畢業，並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者。

文／喬伊小姐

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