腹痛解尿困難以為膀胱發炎 竟是10公斤漿液性卵巢囊腫

嘉義縣59歲婦人，在平日工作時突感到腹痛且伴有解尿困難症狀。婦人認為可能在是脫水中暑，並未立即就醫。然多天過去，腹痛越加嚴重，甚至痛到難以行走、晚上無法入眠，且肚子脹大隆起，因此到聖馬爾定醫院泌尿外科求診。

當日門診醫師立即為患者進行腹部X光檢查，並發現骨盆腔疑似出現病變。為了進一步確診，再為患者安排電腦斷層掃描，結果發現右側卵巢有巨大腫瘤，隨即將患者轉診至婦產科，並於3天後由手術取出10公斤重、籃球大小的卵巢腫瘤，所幸經化驗證實屬於良性，後續只須持續門診追蹤，並順利出院。

聖馬爾定醫院婦產科主治醫師連瑞昌表示，術前除了由腹部X光檢查、電腦斷層掃描發現卵巢腫瘤跡象，此外另透過CA-125血液檢查，進一步評估卵巢腫瘤指數。結果發現，患者的CA-125指數竟高達521 U/ml，為正常值的14倍之多(正常值為35 U/ml)。因此，在懷疑可能是惡性腫瘤的前提下，為求完整切除病灶，採取傳統開腹手術取出長約33公分、寬約30公分、高約17公分、重量達10公斤的右側卵巢腫瘤，並經病理化驗確診為良性漿液性卵巢囊腫。

連醫師解釋，漿液性卵巢囊腫乃屬於病理性囊腫的一種，約佔所有卵巢腫瘤的6%。病理性囊腫大多是卵巢產生病變所造成，但這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官，也不會自行消失。為了避免腫瘤壓迫附近器官，甚至造成器官破裂或扭轉情況，最終仍得藉由手術摘除病灶，方可遏止病情的惡化。

卵巢腫瘤是沉默的殺手，因為卵巢位於骨盆腔的深部，初期並無明顯症狀，且通常需大到10公分以上才能由腹部摸到，容易讓人忽略。此外，加上像林姓婦人無任何家族病史，才會在出現腹痛、解尿困難情形時，誤以為是泌尿道疾病而延誤就醫時機。連醫師呼籲婦女朋友皆應提高自我警覺性，當腹部異常隆起，甚至出現月經異常、陰道不正常出血等現象皆應立即就醫。此外，最正確的作法就是每年都應該接受子宮頸防癌抹片檢查、超音波等骨盆腔例行性檢查，才能早期發現、早期治療，避免因延誤就醫而導致癌變的可能。

資料來源：財團法人天主教聖馬爾定醫院