護理萬年不變、食古不化的進階及升遷制度
▲護理萬年不變、食古不化的進階及升遷制度 (Medical photo created by mdjaff - www.freepik.com)
文 / 李為
不知道大家對「護理進階制度」有甚麼想法？
其實進階制度立意是好的、必要的，畢竟我們需要一套標準或是門檻擺在那讓大家依循，了解護理師們是通過多麼困難或是考核，才能獲得這張進階的證明，當然這一聽就不是甚麼太容易的事情，才能有鑑別度，但也絕不是達不到的遙遠目標，因為考核是要考核出程度區別，並非要考倒大家。
所以這個考核進階對護理而言是一個進步的驅動制度，對吧？
因此，護理的進步是不是該與時俱進呢？ 是不是該更有彈性呢？
與其說與時俱進，不如說更符合臨床的要素，是要「真正的進步」。
好多好多年前，我就發現我們的進階跟不上我的臨床，先不說要完成的臨床技能 NPGY 的部分，畢竟你有去上班要獲得那些資歷不難，就說要審核的報告吧。
(圖／翻攝自和信治癌中心醫院)
N1 的讀書報告，鑑別度很低，其實各家醫院審核的標準不同，而且其實我不太明白為什麼要一個臨床護理師作大學時候做的事情，或是說這是本來畢業時就要具備的技能，帶到臨床工作要能自己找資料阿，這有甚麼需要成為一個關鍵報告的呢？其實更該出現的會不會是案例分析就該是 N1 護理師該具備的呢？對個案更通透的想法及分析才是呢？
N2 的案例分析，有時候寫著寫著跟個案報告也只差那麼一點距離，何不直接繳交個案報告審核呢？這也讓我不解了。
N3 個案報告，前面提過其實案例分析可以直接是個案報告了，N3 已經是有急重診困難個案照護經驗的護理師了，相對年資也長，因應臨床發展需要，護理師要有研究一探究竟的精神才能使護理進步，許多醫院開始推動實證護理，但是這並不是學會審核的標準，該不該更新呢？
N4 為什麼一昧都要寫專案呢？N4 護理師該具備更多人文醫學的素養，除了行政之外，更多倫理、人文或者研究的想法應該更能顯示出一個資深護理師的不同，而不是為了做行政職而進階。
再來，專科護理師被定位為「進階護理師」，但是你通過為期半年的專科護理師訓練，寫了一堆個案討論的報告，卻敵不過一個 N2 或 N3，每家醫院還是會要求你要通過 N2 或 N3 報告？
最誇張的是，你已經研究所畢業，寫出了一個研究論文，但是也敵不過一個 N3 報告，一定要補齊你的 N3 個案報告，你才能拿到 N4 的護理進階？
拜託這豈不是笑掉人大牙嗎？
