Juniors doctors 在 4／26, 4／27 兩天的罷工，不但表現出英國人對於自身權益多麽在乎，也勇於爭取，罷工之所以可以順利完成，英格蘭各大醫院也沒有在這兩天陷入混亂其實是因為 junior doctors 們有來自同僚的支持。英格蘭的專科醫師以及 GP(general practitioners)不只集體寫信給英國首相卡麥隆，表達他們支持 junior doctors 的決心，也在罷工的這兩天，由他們接替 junior doctors 的工作，讓各大醫院得以正常運作，甚至讓許多病人們覺得得到更好的照護（由資深醫師接手初級醫生的工作狀況當然只會更好）。

其實這次的罷工，只是 NHS 眾多問題裡的冰山一角。公醫制度下的英國，看病不用錢，看似是社會主義下一視同仁，人人不管貧富皆有權利看病，卻在近年來衍生越來越多問題。我在去年的一篇文章中曾簡介過英國的 NHS，在英國不管生了什麼病都必須先經由 GP 初步檢查後，再評估是否要交由專科醫生治療，而這過程通常要等數個月以上。而要能和 GP 見上一面也不是容易的事，通常事先預約也都要等到兩週才能看到醫生，就算有所謂的 walkin service （當天來當天看）也並非每間醫院都有。看個病難如登天造成英國醫院急診部門常常人滿為患，因為病人看不到 GP，只好來看急診。

一名住在 Essex 的病患表示:「如果你連續三個禮拜都約不到 GP，你當然會來看急診了！這個國家真的要重新改革 GP 系統，不然急診部門只會有越來越多看不到 GP 的病人。」 而一名匿名的護士投書說：「許多來看急診的病毒只是輕微的病毒感染，他們都用約不到 GP 當藉口來看急診。人們真的很自私，在有病患真的和死神拔河時，只會在一旁哀嚎自己在醫院等了多久。」

英國的急診室其實很有台灣急診室的既視感，兩國都有急診亂象：只是台灣是因為民眾揮霍濫用著方便的醫療資源，英國則是因為太難得到醫療資源，只好一窩蜂去掛急診了。

全民健保跟 NHS 都是社會主義下的產物，目標都是讓人人不論貧富都能享用醫療資源。但英國近年來因為 NHS 運作成效不彰，許多醫生出走，自行開業，標榜快速又專業的治療。到這類診所，不需要等待，當天約就能有醫生可看，也有極好的照護，但，這些診所非常貴，演變成只有有錢人才能負擔得起這樣專業又快速的醫療，完全和 NHS 設立的初衷背道而馳，英國的醫療制度走到今天，反而讓有錢人享受到頂級的資源。而台灣的全民健保保障了人人有權享用醫療資源，卻衍生另一個問題：讓醫護人員陷入過勞。

台灣和英國的醫療制度都有各自的問題，但共通點是，要如何讓辛苦的醫護人員拿到合理待遇及不要超時工作？就連英國，一個願意給平日上晚班夜班及假日上班的護理師多支付近 1.5 倍新水的國家，都出現了不合理待遇的問題，以方便健保過勞醫護聞名的台灣是否該好好想想這套體制，是否方便了人民，卻剝削了醫護？

至少，他們的薪水應該和他們付出成正比。那些上著晚班及夜班的醫護人員一定都有著家人或朋友殷切期盼著他們快回家，調漲這些在半夜及假日上班的醫護人員的薪水，能一定程度地讓他們他們的薪資更符合比例原則[註3]。

當 junior doctors 走上罷工一途時，我們也能想像，有朝一日，台灣的醫護人員可能也會因為受不了而罷工。到底，我們是要防止這種會造成不小傷害的罷工發生而努力正視及改善過勞醫護的狀況？還是，乾脆就讓醫護人員們走上街頭爭取自己權益，或許這樣能喚起更多人對於負債健保，過勞醫護的重視。

歷經兩天的 junior doctors 罷工之後，老實說，我覺得後者似乎是不錯的選擇啊！

註 1：英國的 junior doctors 意指成為正式醫師之前的訓練期。因為英國醫療人員分級和臺灣不同，無法以台灣對醫師的分級找出相對應的代稱，故就字面翻譯。

註 2：＂Junior doctors routinely work outside of 'standard time' and are committed to continue doing so in order to provide their patients with high quality care around the clock, however evenings and weekends are precious opportunities to spend time with friends and family and it is only fair that your pay reflects this when work requires you lose them,＂see＂The Medeical Portal,＂last modified on 21 May 2016. 

註 3：調漲上晚班及夜班人員薪水這件事，其實不只可以考慮在醫護人員身上，而是所有職業。因為對所有人來說，不論職業，晚上及假日都是應該休息的時間。在該休息的時間工作，就必須要有合理的報酬。

※本文經《換日線》授權轉載，未經授權，不得轉載。※

《關聯閱讀》
→ 請別再對超長工時《沉默》──好萊塢大導來台拍片，看上的是什麼？
→ 在英國，沒有那個荷包可以牙痛
→ 加拿大媽媽看診經驗談：住在台灣的你，真的要珍惜醫療資源

   精選職缺：

 護理師職缺          醫師職缺 

 藥師職缺              醫藥行政