吞嚥不適以為只是喉嚨問題！醫師說：不要以為沒咳嗽就不會得肺腺癌
(示意圖非當事人,翻攝自CancerHealth)
一般人總以為咳嗽才可能罹上肺癌，這種觀念錯了！66 歲的彰化二林人吳國貞 1 年多來吞嚥不適，總以為喉嚨有問題，1 個多月前竟被確診為肺腺癌 3 期，「我又不咳！」他大為不解。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，此個案是非典型的病症，也提醒民眾，不要以為沒咳嗽，就不會得肺癌。
9月5日獻花感謝醫護團隊的吳國貞說，1 年多前他開始感到頸部有疼痛感，吞嚥不舒服，一開始他以為是他曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤所引發，後來確認不是，他就認為這一定是喉嚨出問題，但 1 年多來陸續看了多處的耳鼻喉科醫師，又都說沒問題，直到許嘉方幫他找出病因，所以他特別感謝許嘉方。
許嘉方指出，他幫吳先生進行內視鏡檢查，喉部及口腔都正常，觸診頸部也沒硬塊，但他認為「事出必有因」，患者既然不舒服了 1 年多，總有原因吧，不應只侷限於耳鼻喉的檢查，於是他幫吳先生照胸部 X 光，其右上肺有陰影，再以胸部電腦斷層掃瞄，發現約 5.5 公分的腫瘤。
▲許嘉方主任為吳先生檢查
吳先生轉由胸腔內科醫師張子晏治療，經切片確診為 3 期肺腺癌，癌細胞沒有擴散到其他器官，隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶，目前同時進行化療及放射線治療，目前恢復狀況良好。
吳國貞說，他幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適，在多年前也已經戒菸，根本不會想到肺癌已經找上他，也因為他吞嚥不舒服，所以他吃東西減少，體重在這一年間從 65 公斤減到 52 公斤，沒有想到是肺癌的影響。
許嘉方指出，耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者，但主要症狀是咳嗽 3 週以上，聲音沙啞，或頸部腫塊，可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看，很可能 1 年前就有了，若當時能發現，後癒情況一定更好，也就不會拖到 3 期，但換個角度想，如果現在不發現，往下拖到 4 期擴散就更麻煩了。
胸腔內科醫師張子晏表示，肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰，當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況，但吳先生並沒有擴散，早在 1 年多前就出現吞嚥不適，是比較少見。
▲吳國貞先生獻花感謝許嘉方主任、張子晏醫師等醫護人員
張子晏說，提到肺癌，一般人馬上聯想到咳嗽，根據研究，約 65% 的肺癌病患有持續咳嗽的問題，換句話說，約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現，民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。
許嘉方表示，曾有肺癌患者腫瘤已 3 公分，胸部 X 光仍照不出來，電腦斷層才發現，在臨床上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也指出，建議要了解肺部狀況的民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」，比較能達到早期發現、早期治療。
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圖片＼文章來源：衛生福利部彰化醫院
