4 個月大女嬰在母胎就已形成罕見「頸畸胎瘤」恐致命！
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文＼蔡青劭（童綜合醫院耳鼻喉科主任）
罕見頸畸胎瘤恐致命？ 醫籲及早治療勿拖延
一名四個月大的陳姓女嬰右側頸部長了顆腫瘤，因生長迅速達 4.5 公分，導致外觀隆起、壓迫食道與氣管而無法順利進食與呼吸，差點沒了性命。經核磁共振確診為頸畸胎瘤，為保護女嬰細嫩的皮膚，並考量未來女童外表的美觀，童綜合醫院達文西中心暨耳鼻喉部主任蔡青劭建議進行達文西微創手術來切除腫瘤，切片檢查確認為惡性腫瘤，手術從耳後髮際切口，術後傷口小、復原狀況佳，女嬰隔天就能拔管進食。
頸畸胎瘤多半發生在嬰幼兒身上，成人案例極為少見，但仍有發生的可能。一名 26 歲劉姓男子，左側頸部從小就異常隆起，某次感冒使得腫塊凸起得更嚴重，並且還壓迫到了神經導致手部抬高困難，經過縝密的檢查確診為 8 公分的頸畸胎瘤，使用低溫電漿刀將腫瘤移除，周邊組織並未受到傷害，切片檢查確認為惡性腫瘤，恢復良好。
但後續進行腫瘤標記檢測時，發現數值仍偏高，擔心是否有轉移復發情形，進行正子造影檢查，發現劉男患有隱睪症，且頸畸胎瘤的原發部位竟是睪丸癌，再進行切除治療後，目前已恢復正常生活，定期回診追蹤。
蔡青劭主任表示，畸胎瘤源自胚胎時期的生殖細胞，於母胎時期就形成腫瘤，能從腫瘤中找到不規則狀的毛髮、骨骼或肌肉細胞。然而，約 95% 至 98% 的畸胎瘤為良性，存在於卵巢或是睪丸中，僅有少數 2% 至 5% 的畸胎瘤生長於頸部，且多為惡性腫瘤。由於頸畸胎瘤少見、且與淋巴管瘤難以區分，因此需透過核磁共振，或測量絨毛膜促性腺激素指數、胎兒蛋白指數進一步確診，因頸部佈滿神經、血管與重要器官，若確診頸畸胎瘤應盡早接受治療。
畸胎瘤通常在母胎時期就已形成，若原發部位為卵巢或睪丸則有九成以上機率為良性，若不幸形成於頸部，腫瘤往往生長快速，因此蔡青劭主任呼籲，切勿拖延治療，避免危害周邊器官與神經。雖然頸畸胎瘤無法預防，不過現今醫學進步、手術選擇多元，若頸部有不明隆起，應儘早就醫診治，可千萬別因為害怕而耽誤了黃金治療期。
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文章＼圖片來源：童綜合醫院
