(示意圖翻攝自Wellblein)
 

文＼白映俞醫師

2019 年 NBA 總冠軍戰中，抱傷於 G5 上陣的杜蘭特僅上場 12 分鐘，就因為右腳阿基里斯受傷而傷退。後續確診為阿基里斯腱斷裂，杜蘭特迅速接受手術修補。這消息不僅讓人憂心之後還能否看到奮戰不懈的杜蘭特身影，同時也讓大家注意到阿基里斯腱。

阿基里斯腱是全身最大的肌腱，連接小腿肌肉至腳跟之處。小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「腓腸肌」，（腓腸肌過於發達的時候，大家會說這是蘿蔔腿），被腓腸肌包覆在小腿內的是「比目魚肌」。腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱，連接到腳跟上。所以要彎曲小腿、活動腳底板都與阿基里斯腱有關。

相較於腓腸肌和比目魚肌，阿基里斯腱真是個非常浪漫的醫學名詞啊！阿基里斯 Achilles 是荷馬史詩《伊利亞德》中希臘人的第一勇士，小時因母親曾捉住他的腳踝浸入冥河之中，阿基里斯全身幾乎刀槍不入，只有腳踝是弱點。而最後阿基里斯就在特洛伊戰爭時被射中腳踝。之後大家就稱呼此處小腿肌腱為「阿基里斯腱」。
 

萬一阿基里斯腱出現問題，一種是像KD杜蘭特的「阿基里斯腱斷裂」，這比較容易發生在運動球員身上。而另一個常見問題是「阿基里斯腱發炎」，就可能發生於不太活動的人身上，我們今天先來看看阿基里斯腱發炎（Achilles tendinitis）。

為何阿基里斯腱會發炎？

說到發炎，可能會有人想，應該是撞到、割到、傷到阿基里斯腱，才會導致發炎吧？其實，你的運動過程中，都不用特別感覺受傷，就可能得到阿基里斯腱的肌腱炎！
 

阿基里斯腱連接著小腿肌肉和腳跟，代表我們不管是走路、跑步、爬樓梯、跳躍都需要用到阿基里斯腱，每天都需要承受反覆的壓力，因此阿基里斯腱的發炎常是起因於「過度使用」與「退化老化」。
 

如果我們經常叫腳動快一點，或再承受多一點重量，或突然增加運動的強度和時間，都需要阿基里斯腱的配合。想想看，當我們過度使用阿基里斯腱，或使用不當，阿基里斯腱就會承受過多的壓力而發炎。因此常見的危險因子如下：

    ● 突然增加運動的強度或時間
    ● 體重過重
    ● 在不平或過硬的表面上運動
    ● 穿著不適當的鞋子運動
    ● 小腿肌力不夠

阿基里斯腱發炎的症狀？

    ◆ 早晨起床覺得阿基里斯腱附近很僵硬，並有疼痛感
    ◆ 走路、趕車之後覺得小腿下方到腳後跟的位置愈來愈痛
    ◆ 運動後隔天覺得小腿下方非常痛
    ◆ 總覺得小腿下方很緊
    ◆ 小腿下方變腫，活動後腫塊愈明顯

根據發生位置不同，阿基里斯腱發炎還可以再分成兩種：

○ 發生在肌腱中段：
這種發炎型態容易發生在年輕，常運動的人身上。起因於運動時經常快速變換位置、速度，導致阿基里斯腱上有些小的撕裂傷，因此變得腫脹，而受傷的肌腱纖維會變厚。

○ 發生在肌腱下段：
這種發炎發稱於阿基里斯腱和腳跟骨頭相連處，不管年輕人或老年人都可能得到，即使是不常運動的人也可能會得到這型的腳跟痛。不過，長距離跑者經常過度使用阿基里斯腱，還是比較有可能得到這類型的肌腱炎。這類肌腱炎容易伴隨著腳跟長出骨刺。
 

所以我們應該怎樣避免阿基里斯腱肌腱炎？