比水腫嘔吐更可怕！孕婦罹妊娠毒血症血壓飆高險要命
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台中 36 歲許小姐身形較為福態，懷孕後固定於外院產檢，但 34 週時因出現血壓高、呼吸喘和水腫等情形，緊急送往亞大醫院急診，診斷為子癲前症，因狀況緊急，所幸給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑以及靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後，狀況漸趨穩定，並立即安排引產，所幸母子均安，讓家人大大鬆一口氣。
亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示，子癲前症又稱為妊娠毒血症，是產科醫師最擔心的懷孕疾病，為造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一，患者懷孕時身體質量指數(BMI)高達 35，體重 80 公斤，且妊娠 20 週以後，間隔 6 小時以上兩次血壓測量皆超過 140/90mmHg，並合併全身性水腫，確診為子癲前症。
魏沛秝指出，子癲前症是因胎盤功能失調所致，常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦，許多患者初期沒有自覺症狀，但當出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等，代表症狀已逐漸惡化，恐損及孕婦器官及寶寶生長，需透過引產才能避免危及母嬰健康。
為預防子癲前症發生，產科醫師通常會建議孕婦於懷孕 11 週至 13 週又 6 天時接受子癲前症篩檢，檢查項目包括超音波測量子宮動脈血流阻力(UTPI)、抽血檢查母親血液中血漿蛋白(PAPP-A)和胎盤成長因子(PlGF)數值，和母親病史及血壓量測，可有效篩檢 90% 以上會發生早發型子癲前症的高風險孕婦。
魏沛秝提到，經篩檢若屬早發型高風險孕婦，可於懷孕 16 週左右，每日服用 100 毫克阿斯匹林，能有效降低 50% 早發型子癲前症的風險，但若於 16 週以後才接受治療，恐只能降低 20% 早發型子癲前症發生的機率。
魏沛秝呼籲，若為子癲前症高風險的孕婦，飲食上可減少鈉的攝取，並多吃含鉀蔬果，可協助心血管舒張，有效調節血壓，並定期追蹤血壓、控制體重，產後因比一般人有較高罹患心血管疾病的風險，故仍需控制體重，每年定期做健康檢查，才能維持生活品質。
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文章＼圖片來源：亞洲大學附屬醫院
