到院前心跳驟停（Out of Hospital Cardiac Arrest）

甚麼是 OHCA？

到院前心跳驟停，簡稱 OHCA （讀音：喔卡），指病人到達醫院前，心臟失去機械性收縮、舒張功能，造成無法輸出血液到全身循環。因為OHCA的發生不可預期，急救需要時效性，所以是一個獨特的急症。

OHCA 原因是甚麼？

全球死亡率排名第一就是 OHCA。冠狀動脈疾病，仍是造成 OHCA 最主要的原因，但其他潛在性心臟或非心臟（例如癌症末期、嚴重感染）的原因也要注意。

和死神搶時間

自 189 1年 Friedich Maass 首度在人類身上施行胸部按壓，至今快 130 年，儘管歷史悠久，但是 OHCA 的存活率仍然低得令人沮喪。以全球來說，估計平均只有不到 10% OHCA 病人急救後可以存活。時間是殘酷的，當時間一分一秒流逝， OHCA 病人的癒後就越差，存活的機會就越來越渺茫。即時啟動 CPR 及儘早心臟去顫是 OHCA 病人存活的關鍵－生命之鍊取決於社區、緊急救護系統（緊急救護勤務指揮中心、EMT）及醫院三方面的同心協力。

至於 OHCA 的存活率為什麼仍是偏低？未來我們（民眾及醫護人員）可以多做些甚麼？留待下回一一再說分明，不在話下。

作者：游文瑜醫師（台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師、台北醫學大學醫學系急診醫學科兼任助理教授）
※ 本文由「急診女醫日記」授權轉載    原文出處：急救室第5床，被?搖醒的護理師 ※

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