台灣爆 SFTS 首例！男子仍在加護病房
(示意圖非當事人,翻攝自高雄榮總加護內科)
疾病管制署公布國內首度出現發熱伴血小板減少綜合症（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 簡稱 SFTS）確定病例，為北部 70 多歲男性，近期未出國，但常至山區活動，因陸續出現發燒、嘔吐症狀多次至診所就醫，其後因出疹及意識改變，送醫並收治住院，醫院採檢後通報疑似登革熱，疾管署檢驗登革熱結果雖為陰性，但經防疫檢驗人員深入檢驗，於 13 日晚間檢驗判定為 SFTS 病毒陽性，其病毒序列與日韓流行株相近。
SFTS 潛伏期約 7 至 14 天，人類遭帶有 SFTS 病毒的蜱蟲叮咬後，咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑；感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，甚至死亡，SFTS 雖無特效抗病毒藥物，但透過積極之支持性療法可降低致死率。另直接接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液也可能導致感染，但實際案例極少。
▲遭帶有 SFTS 病毒的蜱蟲叮咬後，感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形(圖片翻攝自衛福部疾管署)
SFTS 屬於蜱媒病毒感染，於 2009 年首度於中國大陸發現，近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例發生，致死率約 5% 至 15%，疫情多在 5 至 10 月，主要發生於山區及丘陵地區，透過 SFTS 主要病媒長角血蜱之叮咬而傳播。
疾管署表示，個案目前因 SFTS 合併綠膿桿菌菌血症及凝血功能異常持續於加護病房隔離並接受輸血及抗生素等治療，其同住接觸者及就醫接觸者共 68 人均無不適症狀，將持續監測至27日。
▲蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病
疾管署指出，我國過去無 SFTS 確定病例，亦無長角血蜱發現紀錄發表，但因國內仍有次要病媒如微小扇頭蜱分布，且鄰近中國大陸、日本、南韓等流行國家，因此早已提前部署展開長期監測。國內自 2013 年起針對登革熱、屈公病及日本腦炎通報病例同時進行 SFTS 檢驗，2018 年起亦將恙蟲病通報病例同步檢驗 SFTS，除今日公布之首例外，其餘結果皆為陰性。
國際疫情監測資料顯示，中國大陸 2011 至 16 年累計 5,300 餘例確診 SFTS。日本截至 11 月 10 日累計 96 例，其中 5 例死亡，致死率 5.2%，病例以山口縣11例為多，其次為德島縣9例。南韓今年截至 11 月 9 日累計 223 例，病例分布以京畿道 42 例為多，其次為江原道 30 例。
疾管署表示，蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，以棲息草叢、樹林等野外環境為主，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例，民眾應注意防蜱叮咬，避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥。若發現遭蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。
▲民眾應免在草地、樹林等環境中長時間坐臥，應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑(圖片翻攝自衛福部疾管署)
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文章參考＼圖片來源：衛福部疾管署
