家政婦女王不敵五十肩！體外震波緩解疼痛 助患者「不卡關」
文＼徐瑋璟醫師(亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師)
50 歲陳女士平時總是將屋內打理得一塵不染，但近半年來卻為肩膀疼痛所擾，連穿脫衣服或洗澡都感到十分不適，嚴重影響日常生活及工作，嘗試坊間各種偏方也不見效，直到復健科門診檢查後才確診為五十肩，經評估後，陳女士接受體外震波治療，疼痛程度逐漸減輕，開心擺脫「卡關人生」。
肩關節是人體活動度最大的關節，靠著周邊的肌肉、肌腱和韌帶維持穩定，許多人到了五十歲左右，因為外傷或長期過度使用，累積大大小小的傷害，減損關節的穩定度，往往一個不適當的動作，就造成肩膀疼痛，進而活動角度受限，即是俗稱的「五十肩」。
此時多數人會透過貼藥膏、熱敷、服用成藥，或尋求坊間推拿治療等方式舒緩疼痛，但往往過了一段時間，發現狀況仍未好轉，甚至連穿脫衣服都出現困難，洗澡時洗不到對側肩膀，或無法抬肩洗頭時，才驚覺不對勁，不得不到復健科尋求治療。
▲影像超音波整合聚焦式體外震波治療(示意圖非當事醫院,翻攝自卓立物理治療所)
在門診會請患者嘗試活動肩膀，以觀察角度受限的情形，例如用患側手摸到對側肩膀上緣，或是反手到背後觸碰對側肩胛下緣，或者比較兩手上舉的角度是否有差別，這些看似簡單的小動作，都能提供醫療團隊判斷受傷處的資訊，視情況安排進一步的檢查。
治療五十肩的重點在於「減緩疼痛」及「增加肩關節活動度」，除了開立止痛藥物，或是局部注射類固醇以外，「體外震波」對於五十肩也有相當不錯的療效，透過震波將能量聚焦傳遞到受損的軟組織上，促使微血管新生，達到組織再生與修復的功能，再搭配物理治療和復健運動，能夠縮短病程，改善生活品質。
但震波治療並非適用於所有肩關節疼痛，例如頸椎引起的疼痛，或是旋轉肌袖斷裂、肩關節唇病灶等，故患者仍須經醫師評估後，方才能決定合適的治療策略。
作者：徐瑋璟（亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師）
圖片＼文章來源：亞洲大學附屬醫院
