文 \ 柯君樺醫師(心臟內科)

年輕也要留意心血管疾病！台中 1 名 34 歲任職企劃人員的王小姐，日前才剛新婚和丈夫出國度蜜月，不料回台 3 天後一早突然休克，家人緊急 CPR、救護人員執行 AED 電擊後送往光田綜合醫院大甲院區確診是心肌梗塞，緊急施做心導管手術與低溫治療，成功挽救生命且無神經學後遺症。上周末康復出院自稱「奇蹟少女」，感謝光田醫護團隊和救護過程中挽救她的每個人。

光田綜合醫院重症醫學暨心臟內科醫師柯君樺表示，病人到院檢查發現心臟左前降枝冠狀動脈完全堵塞，右冠狀動脈血栓，經心臟內科黃世忠主任醫師率領之心導管團隊快速搶救在 50 分鐘內成功完成左前降枝冠狀動脈疏通手術、穩定心血管狀況，續進入低溫治療後逐漸清醒，再經 2 周治療檢查右冠狀動脈血栓也已消失，未來持續復健、服藥和回診追蹤即可。

柯醫師說明，病患身材纖細、不菸不酒、家族沒有三高及心血管病史，加上女性停經前還有女性荷爾蒙保護心血管，年輕女性罹患心血管疾病十分少見。事後評估病患心肌梗塞的風險可能來自於高壓繁忙的工作和籌辦婚事勞累，蠟燭兩頭燒下讓身體不堪負荷，以及蜜月往返臺灣、北歐的急遽溫差變化，上述因素都可能引起冠狀動脈內的斑塊脫落形成血栓，堵塞血管致心臟缺血引起致命性心室顫動。呼籲現代人生活壓力大，年輕族群也要注意健康。

柯醫師指出，心肌梗塞難以預測、致命性又高，搶救仰賴「生命之鏈」無縫接軌，從第一時刻家人發現求救，台中市消防局救災救護指揮中心電話教學施以心肺復甦術(CPR)，后里消防分隊救護員趕到場並使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)恢復心律，之後快速送到大甲光田醫院正確醫療處置救命。每個環節緊密相扣、合作才會有好結果。

王小姐說，3 個月前她在逛街時突然感覺到一陣胸口悶痛，隔天仍覺得不舒服，就像一把火從上腹部燒到胸口，和胃食道逆流的「火燒心」症狀相似，因此誤判自己是胃食道逆流到診所就診，吃藥 2 個月後未有效改善，還已安排要進一步做胃鏡檢查，萬萬沒想到胃鏡還沒做就先休克倒下，病源竟是心血管。

病患丈夫回想，發病當天自午夜起妻子已經感覺到身體非常不適，先是胸口悶痛到無法躺平休息、凌晨 3 點起床吃胃藥，然後在清晨 6 點多時起床走動，突然趴倒在床上發出怪異的聲音，叫她無回應，仔細一看老婆全臉發紫，趕忙撥打 119 求援。非常感謝當時在線上教學 CPR 的救護員沈沛瀅，和趕到家中救護的林耿豪、陳俊豪，第一時間使用 AED 讓老婆恢復心跳後送至光田。

光田綜合醫院急診醫學部醫師黃植謙指出，患者到院時生命跡象微弱，經插管搶救穩定其生命徵象。一般狀況下年輕患者突發性意識昏迷休克到院，大多原因是腦動脈瘤破裂或胸主動脈瘤破裂，而患者在快速檢查確認為心肌梗塞，即時啟動急性心肌梗塞緊急醫療小組救命。

柯醫師表示，到院無生命跡象之心肌梗塞病患經心導管手術穩定心臟功能之後，立即要考量保護大腦功能，透過低溫治療讓大腦和身體器官休息、修復，避免損傷才能讓病患有最好的預後。