白袍裡的反思 王樹聲　醫師
又到了門診看診的時間，從剛當上R1（第一年住院醫師）開始，就體認到在門診看診是一件非常有挑戰性的工作。由於大部分都是初診病人，而主訴又各式各樣，其中不乏因為有各種症狀、症狀不典型不知道掛哪一科而被掛號櫃檯掛進來家庭醫學科的病人，加上初診病歷的格式還要填寫過去病史、家族史、用藥史等等，每次看一位病人都在不知不覺中就過了二十分鐘以上（剛開始R1的時候往往都是三十分鐘起跳啊）。若正好遇到初診病人很多的時候，要準時下診根本就是不可能的事情。
當然隨著年資的成長，逐漸抓到了一些掌握時間的訣竅，也了解到一次的門診並無法處理全部的問題，以及如何在詢問病人的過程中同步記錄病歷等方式來節省時間；但每次若遇到推門進來的病人，手上抱著一疊厚厚的資料，開口的第一句就是」醫師，我有很多問題??「，保持臉部微笑的我，心裡還是會不由自主的擔心：」不知道這個病人會有多少問題？大概會有很多要求吧？他的年紀應該可以做『成健』（全民健康保險所支付的成人健康檢查的簡稱）吧？……」
今天的門診，前面接連幾位初診病人，在一陣混亂中就耗了快兩個小時，接著進來的病人總算是複診的病人，是一位五十多歲的女性，和丈夫離婚已將近七年，獨自撫養小孩子，半年多前第一次來到家醫科初診，是因為意外得知前夫最近確定是愛滋病帶原者，自己十分擔心而來到門診做檢查；而由於病人也是B型肝炎帶原者，之後就持續回診接受肝炎的追蹤檢查。
和病人打過招呼、簡單的寒暄病人最近工作的情況後，接著向病人解釋目前的追蹤檢查一切正常，建議半年後再追蹤即可，最後我看到前次病歷記錄病人有抱怨下背痛的情況，趕緊再補問一下病人最近還有沒有不舒服的情況；這時候病人忽然說了一句：「醫師我覺得你真的很親切耶，講解病情都很仔細，很熱心。「當下我還在努力尋找電腦上的診斷碼，只隨口回了一句：「還好啦！等到輸入完診斷處置後才再回過頭來，但當下的心裡的確有些欣喜的感覺。
接著繼續往下看後面的病人，當我正試圖找出面前病人主訴的真正重點時，突然診間的門又被推了開來，一位還算年輕的女性、帶著口罩、穿著外套，眼神透露出不舒服且不耐的神色，一開口就說：」醫師我是X號，我還要等多久才能看到？「當下的我坐在座位上，側頭跳過我面前病人的臉而向她說明：」因為有比較多的初診病人，所以會需要等比較久的時間……「接著她提高了音量：」我很不舒服，我已經感冒發燒很多天了，我很擔心我有流感才要過來大醫院做流感快篩（這時坐在我面前的病人神色變了一下，似乎是怕被傳染流感，且也因為看診被打斷而不悅），樓下櫃檯跟我說：『掛家醫科門診可以比較快看到』，結果等這麼久！「我還是坐在我的座位上，試著跟她解釋，卻沒注意到當下我的診間裡同時存在兩個人……。
【醫師的反思】
陳冠儒 醫師
由於就醫習慣的關係，台灣各大醫學中心的門診總是人滿為患，然而許多病患總是不耐久候，常為了等待時間太久而和門診護理師或醫師大吵特吵。其實醫師一個診要應付如此多病患確實有其苦衷，而病患必須強忍身體症狀在診間外等待也有其辛苦之處，雙方各有各的立場，若各自堅持己見難免引起衝突。其實很多時候病患需要的只是安撫與不希望被醫師遺漏的感覺，通常醫療人員只要放下身段，輕聲的向病患說聲不好意思，並在患者情緒開始焦躁前先行詢問其症狀並同理其痛苦，強調一定會加快腳步避免讓他等太久，通常患者都是可以接受的。
書名：白袍裡的反思
作者：梁繼權
出版社：原水出版社

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