歸國醫師展現神一般氣切實力 跟刀護理師嚇到以後不敢吃手手
▲歸國醫師展現神一般氣切實力 跟刀護理師嚇到以後不敢吃手手(示意圖photot by Piqsels)
文／Scanol
長期插管依賴呼吸器的爺爺，在無法脫離的情況下，不得不選擇開氣管切開術。
無論是氣切或是氣管內管，用意都在維持呼吸道，方便清痰和給氧氣，但長期放置氣管內管容易會讓氣管壓迫受傷，甚至發生管路脫落的意外。
以長期照護來說，氣切容易更換清洗，照顧者稍加訓練即可在家自我照顧，再加上呼吸道較短，原本氣要到嘴巴才吐出來，短短的氣切開在喉嚨，肺部功能不佳的老爺爺奶奶們，吐氣吸氣都比較省力。
(圖／翻攝自肝病防治學術基金會)
在經過一連串的評估解釋後，家屬同意開氣切，一般這種手術屬外科，會大陣仗的由醫師、護士、呼吸治療師、家屬一併推到開刀房，帶著移動式的氧氣、呼吸器、生命徵像監視器，回程時再由麻醉醫師、護士、開刀醫師、家屬再推回病房，脖子會塗滿消毒碘酒，病人會光溜溜只蓋張綠色手術單，整個就是經過沙場匍匐前進，丟手榴彈和機關槍掃射一般。
科裡的某個胸腔科醫師到外國取經學了在床旁開氣切，回國後只要是這種技術，第一人選都是指名找他，喝過洋墨水的果然是特別黑，和台灣本土墨就是不一樣。
浩浩盪盪的一群人，兩個總醫師一個檢查室小姐推著支氣管鏡出現，主護護士忙進忙出準備用物，拿出刷子讓醫師刷手，再拿手術衣包協助醫師穿上變成無菌人。接著拿大面巾包鋪著整張床變成一張無菌床，另一邊的人忙著將支氣管鏡就定位，把固定氣管內管的紗條剪掉，放入口咬器避免咬壞器械，當科的住院醫師唯一的工作，只有抓著 endo 千萬別滑脫，謹慎小心的學妹掀起無菌布單的一角，深怕染污無菌區，會要整個大重鋪。打開氣切包，丟入通條，一切準備就緒。電話通知特別黑的洋墨水醫師，全部人待在原地恭候大駕。
洋醫師出現在眾人眼前，像是表演般的刷手、穿手術衣、戴無菌手套、用紙膠貼在額頭固定眼鏡避免滑落....如果爺爺這時麻藥退了，醒過來發現主刀的醫師百忙之中還畫國劇臉譜，不知作何感想？
快手快腳的洋醫師俐落的劃下咽喉一刀，拿起通條把傷口撐大，將他肥肥短短的手指伸入爺爺的喉嚨，指示總醫師將支氣管鏡再往下伸，看看是否能見到他那招手的鑫鑫腸手指。嗯！看起來一切正常，拔出放在別人喉嚨的手指頭，放入導引軟鐵絲，另一位總醫師則順著這條鐵絲，將氣切管放進喉嚨
大工告成！
幾乎沒有出血，頸部也無皮下氣腫，洋醫師趾高氣昂的神情不言而喻，完成了一個省時省力的氣管切開術，說實話算是經濟又實惠。但是，仍然希望以後都不會需要開氣切，想到他肥肥短短的手指頭在喉嚨裡，不免令人感到一陣…寒意…
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