「醫療糾紛處理法」之新法趨勢，重點在於加強訴訟外醫療糾紛調解機制，促進醫療糾紛之說明、溝通與調解。
　　依據新法規畫，主管機關將成立或委託如下之「醫療爭議調解會」、「醫療糾紛專案調查小組」、「醫療爭議分析與法律諮商團體」（初步鑑定），以及醫院應設「醫療爭議關懷小組」，其實，在國內醫療糾紛處理機制上，都是嶄新的突破，應該值得支持與觀察。
　　台灣醫療糾紛處理機制之改革策略上，有：
　　1.立法修法，改善醫糾訴訟外處理機制。
　　2.衛生行政，加強鑑定與調解功能。
　　3.醫院管理，醫院內的溝通與調解。
　　4.社會團體（NGO, non-govermental organization），促進醫病關係的和諧溝通。
　　5.醫療責任保險，分擔醫療人員個人之法律風險。
　　其中，台灣醫療糾紛處理機制之最佳法制策略，阿男醫師認為，引進日本醫院內專業醫療調解員制度（In-hospital Medical Mediation, Medical Mediators），是成本最低，效率最高，滿意度最好的改革策略，建議醫療糾紛處理法草案第4條：醫院應設「醫療爭議關懷暨調解小組」，於關懷之外，亦應及早於醫院內（（In-hospital）階段，透過專業醫療調解員（Medical Mediators）居中協調，促進醫病對話溝通。
　　依據日本實證經驗，醫院內專業醫療調解員制度（Medical Mediators）有助於了解醫療爭議之真實，和平解決醫療紛爭，對於醫療糾紛的預防與解決，值得台灣學習引進。
　　建議草案條文第4條：一百床以上醫院應設置醫療糾紛關懷調解小組，與配置「專業醫療調解員」之專責人員，於醫療糾紛事件發生時兩個工作日內，負責向病人、家屬或其代理人說明、溝通，提供協助及關懷服務，並加強醫療調解之教育與訓練。
　　理由一：
　　在醫療實務經驗上，解決醫療糾紛最好的地方，是在「醫院的第一現場」，不是法院，也不在衛生局！
　　雖然，「醫療糾紛處理法」草案，將成立「醫療爭議調解委員會」，「醫療糾紛專案調查小組」，然而，很多案件送到衛生局、法院，良好溝通與調解的時機，都已經錯失良機！
　　立法與衛生行政策略上，醫院內部，處理第一線醫療糾紛的護理師、社工、行政人員，應該要更受到重視，醫院應尊重其專業的諮商與調解，醫療機構應該組織並尊重專業的「醫療溝通調解員」，予以適當的組織、教育、訓練、認證與人事投資。
　　理由二：
　　比較法制上，他山之石可以攻錯，日本跟台灣一樣，也曾經發生醫療刑事案件頻傳，媒體大幅報導，產生所謂「日本醫療崩壞」現象，日本有識之士提出法制改革方案，紛紛提出加強訴訟外醫糾解決機制（ADR, Alternative Dispute Resolution），日本醫療法律學者，發展出醫病溝通對話促進（院內廣義調解溝通，medical mediation in hospital）。
　　2005年，日本醫療機能評價機構，開始進行專業醫療調解員（Medical Mediators）的養成研修。
　　2008年，日本成立了日本醫療糾紛對話促進調解員協會（JAHM, Japan Association of Healthcare Mediators）。
　　一般民眾與病患團體也肯定並體認，醫護大幅退場與醫療崩壞，並不利於病患權利與醫療品質，所以，普遍支持醫病溝通對話促進（院內廣義調解溝通，medical mediation in hospital），一起努力改善日本醫療崩壞。
　　分析日本法制文化，多數民眾習慣採「紛爭迴避原則」，並不會喜歡上法院提出訴訟要求。因此，日本學者和田仁孝教授等學者發展出了有日本特色的醫療ADR（訴訟外醫療糾紛處理機制，Alternative Dispute Resolution），醫院內醫療溝通早期調解，對話促進之醫療調解員制度（Medical Mediation, Medical Mediators）。
　　現在，日本醫療實務上，為促進醫療品質與病人安全，日本很多醫院不只設置有「醫療安全管理者」，也已經有制度化的「醫療調解員」！
　　依據日本實證經驗，醫院內專業醫療調解員制度（Medical Mediators）有助於了解醫療爭議之真實，和平解決醫療紛爭。
　　依草案立法沿革所述，「日本於2009年起由評鑑機構負責執行『產科醫療補償制度』等。相較之下，我國一直沒有整合處理醫療糾紛爭議程序、醫療事故傷亡補償、醫療疏失改錯及學習之專法。」
　　其實，日本法制上足堪啟發學習的，還有《裁判外紛爭處理法》（日本ADR法，Alternative Dispute Resolution），以及醫院內醫療溝通早期調解，對話促進之醫療調解員制度（Medical Mediation, Medical Mediators）。
　　綜上，醫院內「醫療糾紛關懷與調解小組」，配置「醫院內專業醫療調解員」，能夠及早在醫院內（（In-hospital）階段，居中協調，促進醫病對話溝通，有助於了解醫療爭議之真實，和平解決醫療紛爭，對於醫療糾紛的預防與解決，值得台灣學習引進。
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作者 ／ 蔡秀男
出版社／貓頭鷹出版社
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