糖尿病經常「無症狀」！甜害侵犯全身器官，年過45人人都該測血糖
藥物選擇多，幫助控血糖
目前已有很多種類的藥物可以幫助控制血糖，藥物作用機轉各自不同。
鄭畬方醫師解釋道，磺醯尿素類藥物（Sulfonylurea）能促進胰島素分泌，雙胍類藥物（Biguanide）能避免血糖高時繼續釋放肝醣、增加胰島素的敏感性，第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2 inhibitor）能促進腎臟排出糖份。
還有一種藥物與「腸泌素」有關。「腸泌素」是體內自然分泌的荷爾蒙之一，我們進食後，腸道就會分泌腸泌素，腸泌素會透過血液循環全身，影響多個器官，包括胰臟、肝臟、胃、中樞神經等處都能發生作用。
腸泌素能促進胰臟分泌胰島素，幫助細胞利用及儲存血糖，來降低血糖值；腸泌素也會通知胃部：「現在小腸有東西了！請蠕動慢一點！」可延緩胃排空的速度，讓食物待在胃裡面時間久一點；腸泌素也會提醒中樞神經：「食物已經抵達腸子，不要再吃囉！」，讓人有飽足感，減低食慾。
「因為具有多重機轉，使得腸泌素能改善血糖控制，也有助於控制體重。」鄭畬方醫師道：「體重若能減下來，體內組織對胰島素的敏感度會增加，血糖控制又能更好。」透過這幾項直接與間接的機轉，幫助患者穩定血糖。
研究發現腸泌素這類藥物對心血管疾病也有幫助，能減少中風、心肌梗塞等心血管事件發生的機會。因此針對飯後血糖較高、有心血管疾病風險、或體重較重的糖尿病患者來說，可考慮使用腸泌素類藥物。
腸泌素的使用方式和胰島素類似，患者可以在家自行注射。過去的腸泌素需要一天施打兩次，後來有一天施打一次的劑型，現在有一週施打一次的劑型，便利性大為提升。
貼心小提醒
鄭畬方醫師提醒道，想要把血糖控制好，飲食控制、規律運動、按時用藥三者缺一不可。該使用何種藥物、該不該打胰島素或腸泌素，可以和醫師好好討論，根據血糖控制的狀況，選擇合適的方式。平時保持血糖穩定才能減少急性、慢性併發症發生的機會。
延伸閱讀
>> 前總統喝奶嗆咳成肺炎？吸入性肺炎、住院、失能，竟是吞嚥惹的禍
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處：血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說
