文／陳鈞凱(匯流新聞網記者台北報導)

健保署原訂今年 8 月針對民眾自付差額特材公告統一的「天花板價」，引發醫界反彈，最終改弦易轍，9 月起用醫界公協會自行訂定的「極端值」管理，沒想到依舊有基層醫師不滿，發文抨擊黑箱、甚至指陳時中是健保渣男。陳時中今（2）日回應，改用極端值管理，正是先前與醫界坐下來開會商討的內容。

事件起源於健保署今年 6 月 9 日宣布，將針對現行8類民眾自付差額特材公告統一「天花板價」，自8月1日起上路，只要是同功能，不同廠牌都適用同一上限，隨即引爆醫界反彈，質疑恐劣幣驅良幣，一向親綠的醫界甚至直接退總統群組告狀。

衛福部長陳時中當時也不得不於 6 月 13 日再找來醫界召開會議，歷經 2 個多小時才達成共識，拍板新制無限期延後；而後健保署與醫界公協會就共識，決定僅處理收費超過極端值的醫療院所，並由各醫界公協會自行訂定極端值來管理，9 月 1 日起發文給價格超過極端值的院所，要求 9 月底前調價或說明，沒想到又有醫師認為此舉代表健保署無信用，變相復活上限政策。

陳時中表示，能夠理解個別醫師對這樣的管理有自己的見解，他會請健保署再來檢討，但陳時中強調，用極端值來管理民眾自付差額特材一事，並沒有超出當時會議中商討的內容。

健保署長李伯璋則以蘋果為喻，強調當進入水果市場時，有五爪蘋果、富士蘋果、青龍蘋果（功能分類），有不同的市場價格，五爪蘋果不會以富士或青龍蘋果價格來賣，消費者也不會以富士、青龍蘋果的價格來買。價格落差應該在一定的範圍，超過不合理，消費者也會質疑或要求賣便宜一點（修正或降價價格）。

李伯璋說，一般人沒事逛市場，對蘋果有認知，對價錢有概念。但是沒生病的人不會逛醫材市場，當生病時沒有力氣逛，給他資訊和價格（即健保比價網）他也沒力氣了解，沒時間慢慢懂，所以政府站在管理角度，用功能類別的極端值管理，與學會合作，協助醫院合理採購，確保病人生病時選用醫材是責任。

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