Photo by Pixabay from Pexels

文／賴奕菁 醫師

Q：為什麼不建議選填「公費醫學系」?

A：「沒錢」

很現實的問題，因為政府沒錢。因此，唸完醫科出來的你，也會沒錢。

這不是泛政治化，啥都扯到政治。而是你選了「公費」，你就已經踏入政治。

人民希望政府稅收少，但建設多福利多。為了選票，歷屆的政府大灑幣之後，背後累積沉重的舉債。

所以很多年前，就開始執行公立醫院「公務預算歸零」的政策。說好聽是讓公立醫院自給自足，但說穿了就是你們照樣執行賠錢的公衛任務，但政府不給錢養你們囉~

剛開始時，健保還有點賺頭，醫院可以拿健保賺的去補缺口，但健保的利潤也逐漸壓縮，致使窘境畢露。

公立醫院的行政人員總認為自己是「公務員」，但從不知道他們的薪水不是國家編預算付的，而是來自醫院的盈餘。當錢賺得愈來愈少時，這些公務員還是領走相同的錢，甚至愈積愈多的退休員工的退休金，也是得分文不少的付，如此一來，就擠壓到給醫師的「醫療獎勵金」。

公立醫院的醫師跟行政人員一樣，薪水結構裡有本俸，津貼，獎勵金...等等。醫院怎樣都得發前面兩個，獎勵金則是有剩多少，才能發多少。

結果就出現資深行政領五萬，而醫師也只領五萬，因為後面就沒錢了。做死做活站第一線的醫師跟閒磕牙準時上下班的行政，薪水一樣？！ 沒開玩笑的，這是真實發生過的。

如果你是醫師，從早做到晚又要值班，累得要死還可能被告，結果領這種薪水，會不走嗎？！ 當然，鐵定走人。

醫師離職潮過後，只剩下被綁約的公費醫師，一個人做三四個人的工作，薪水照樣五萬（大概吧？）