珍惜醫護吧！研究發現近半醫護因為疫情關係出現憂鬱、職業倦怠的狀況
▲珍惜醫護吧！研究發現近半醫護因為疫情關係出現憂鬱、職業倦怠的狀況 (示意圖翻攝自Johnson & Johnson官方網站)
文／黃軒醫師
#愛惜你生命中遇到的醫護人員
6月12日，晚間新北市發生一起護理同仁輕生的不幸事件，這名康復之家負責人兼護理師，疑似因疫情爆發，擔心給家人帶來病毒，造成沉重的心理壓力而走上絕路。
我那天，有閱讀英國的研究，也分享一下：
去年11月就研究436篇論文，共69，499醫療人員的心理狀況
The impact of SARS-CoV-2 on the mental health of healthcare workers in a hospital setting—A Systematic Review
A. 醫護人員，整體心理狀況
憂鬱症：13.5%～44.7%
焦慮症：12.3%～35.6%
急性壓力：5.2%～32.9%
創傷症候群：7.4%～37.4%
失眠：33.8%～36.2%
職怠：3.1%～43.0%
這些醫護人員，曝露於COVID19 高風險的工作情況下，其實都會有各種的心情壓力！整體上「 醫護人員的憂鬱症(44.7%)和職怠(43.0%)，似乎衝得比較高！」
B. 醫師 VS 護理師
大部分的研究文章顯示，
1.護理師比醫師更容易有高風險的憂鬱症、焦慮症、急性壓力和創傷症候群
2.醫師們卻比較容易失眠，而年輕的住院醫師，比較容易產生職怠。
C. 醫護 VS 其他醫療人員
1.醫院行政人員，比醫護人員更容易有焦慮症，但不包括憂鬱症！
2.醫院技術人員、維修人員，比醫護人員更有焦慮症發作，但這包括急性壓力反應和憂鬱症。
D. 醫護人員 VS 一般民眾
醫護人員的憂鬱症、焦慮症、失眠和急性壓力反應，這些都比一般民眾高的。
photo by The National Guard from flickr, CC BY 2.0
E. 第一線 VS 非第一線
無可否認的，第一線參與COVID19抗疫工作的醫護人員，其憂鬱症，焦慮症或失眠比較容易發生。
F. 病房，科別
1.研究發現在一般病房的醫護人員卻是最容易職怠情況。
2.耳鼻喉科，胸腔內科醫師們面對COVID19的處理，是比其他次專科更容易憂鬱和焦慮。
G. 未婚/獨居，年資
1.年資＜/= 5年，比＞年資大5年，比較會有焦慮症，創傷症候群和憂鬱症。
2.未婚的醫護人員比較容易有憂鬱症，但少有創傷症候群。
3.獨居的醫護人員，傾向容易有憂鬱症，焦慮症和急性壓力反應。
4.沒有子女的醫護人員，比較容易職怠。
H. 專家學者的建議
1.醫護人員，應予固定休息時間，以防止倦怠和失眠。
2.所有醫護人員 ，都要知道，自己心理壓力來時，如何得以快速有機會的心理支持系統。
3.醫療機構，必需有心理風險篩查系統，得以及時予同仁心理諮詢。
4.國外有專用於衡量 SARS-CoV-2(“SAVE-9”)期間與工作相關的壓力和焦慮的評估表，期待提早發現醫護人員的心理反應！
5.醫護人員，萬一已有心理壓力，除了醫院內的専家支援，也應積極鼓勵員工與其朋友和家人保持聯繫。
I. 唉 !
在長期疫情下，這些醫護人員不是鐡打的，他們都會有心理壓力，情緒起伏，醫護人員的心事，鮮有人懂的，如果又有暴力出現，真的太辛苦了！醫護人員的創傷，其會有5~20%，會產生內心的急性壓力失衡現象，專家們建議早期介入處理，可以有效降低創傷症候群(PTSD)的風險！(The prevalence of acute stress disorder is 5% to 20% after a traumatic event .Importantly, intervention in this early phase can reduce the progression to PTSD)
J. 微觀練習
國際研究也發現，醫護人員👨⚕️，可以透過「微觀練習 “micropractice” 」，可以減少醫護人員的負擔。微觀練習，就是個人的心理工作坊，可以正向思考，支持心理練習一下自己...
These practices focus on managing the emotional aspects of stress and fear and leverage positive psychology, mindfulness practices, and embodiment to combat the fight-or-flight response as well as symptoms of emotional exhaustion and depersonalization
參考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32208139/
針對新冠肺炎一線醫療人員的心理照護計畫 第1版
臺灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會
https://www.ttyl.mohw.gov.tw/public/news/news/78cf7cf38b4e25b7eccc43fdfd587d25.pdf?fbclid=IwAR0uh7kRdsE5BpZn-Y7FvA_atldwcP8siKkXONOsSw1k_ShmIZ9YIrU0A30
https://www.tma.tw/ltk/109630708.pdf
https://vocus.cc/@doctor/5f18d71dfd8978000189991a
https://evidenceaid.org/resource/covid-19對醫護人員的心理健康影響多篇綜述/
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※本圖文獲得 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 粉專授權轉載，原文《COVID19醫護人員會有心理傷害 ，你知道嗎？》※
